减肥导致尿酸高一般能恢复，需调整饮食结构并避免快速减重。尿酸升高可能与短期内体重下降过快、高嘌呤饮食、代谢紊乱等因素有关。
减肥过程中尿酸升高常见于采取极端节食或生酮饮食的人群。快速减重时脂肪分解产生大量酮体，竞争性抑制尿酸排泄，同时肌肉分解代谢增加嘌呤生成。部分人群在控制碳水摄入后，蔬菜水果摄入不足导致尿液碱化能力下降，尿酸溶解度降低。高蛋白饮食中动物内脏、海鲜等食物嘌呤含量较高，直接增加外源性尿酸来源。代谢综合征患者本身存在胰岛素抵抗，减重初期可能出现短暂性尿酸波动。
少数情况下尿酸持续升高需警惕遗传性代谢缺陷或肾功能异常。原发性高尿酸血症患者因尿酸排泄基因缺陷，减重后仍可能维持较高水平。慢性肾病患者的肾小球滤过率下降，尿酸排泄能力受限，减重难以逆转尿酸堆积。长期服用利尿剂减肥可能造成血容量不足，肾小管重吸收尿酸增加。部分人群合并甲状腺功能减退时，基础代谢率降低也会影响尿酸代谢效率。
建议采取渐进式减重策略，每周体重下降不超过体重的百分之一。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，优先选择低脂乳制品、鸡蛋、绿叶蔬菜等低嘌呤食物。避免剧烈运动诱发乳酸堆积，可选择游泳、瑜伽等温和有氧运动。尿酸持续超过540微摩尔每升或伴关节肿痛时，需就医评估是否需药物干预。长期维持健康体重有助于尿酸水平自然回落。