吃乳酸菌素片一般不会导致发胖。乳酸菌素片的主要成分是乳酸菌及其代谢产物，热量较低且不含易致胖成分，合理服用有助于调节肠道菌群平衡。
乳酸菌素片作为微生态制剂，其核心功能是通过补充活性乳酸菌改善肠道环境。每片乳酸菌素片的热量通常不足5千卡，远低于日常饮食中碳水化合物和脂肪的摄入量。临床使用的乳酸菌素片多采用冻干工艺，不含蔗糖、淀粉等辅料，不会显著增加能量摄入。部分人群服用后可能出现短暂食欲增强现象，但这与肠道功能改善后的正常代谢调节有关，并非药物直接导致脂肪堆积。
极少数体质敏感者可能因肠道菌群剧烈变化出现代谢紊乱，表现为体重波动。这种情况多见于长期过量服用或本身存在内分泌疾病的人群，如甲状腺功能异常患者。若发现体重异常增加，应排查是否存在高糖高脂饮食、运动不足等生活习惯问题，而非单纯归因于乳酸菌素片。肠易激综合征患者服用时需注意观察排便规律变化，避免因消化吸收效率改变间接影响体重。
建议在医生或营养师指导下规范使用乳酸菌素片，每日不超过推荐剂量。配合均衡饮食和适量运动，既可发挥益生菌的肠道调节作用，又能维持健康体重。服用期间出现持续腹胀或体重异常变化时，应及时就医评估是否存在其他代谢性疾病。