脸上油多伴随长痘可通过控油清洁、外用药物、口服药物、光电治疗、饮食调整等方式改善。痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
1、控油清洁
每日使用温和的氨基酸洁面乳清洁面部，水温控制在32-35摄氏度。避免使用含皂基或酒精的洁面产品，清洁频率不超过每日2次。清洁后及时使用含神经酰胺的保湿乳液，维持皮肤屏障功能。油性皮肤可选择含锌或水杨酸的控油爽肤水。
2、外用药物
维A酸乳膏可调节毛囊角化，每晚洁面后薄涂于痘痘处。过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌，建议从2.5%低浓度开始使用。克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性痘痘，每日点涂2次。用药期间需加强防晒，避免药物刺激引起色素沉着。
3、口服药物
多西环素片适用于中重度炎症性痤疮，具有抗炎和抑制细菌作用。异维A酸软胶囊用于顽固性囊肿型痤疮，需在医生监测下使用。螺内酯片可调节雄激素水平，适合女性激素相关痤疮。口服药物可能引起胃肠反应或光敏感，用药期间需定期复查肝功能。
4、光电治疗
红蓝光治疗能杀灭痤疮丙酸杆菌并抑制皮脂分泌，每周进行2-3次。光动力疗法适用于顽固性囊肿，通过光敏剂和特定波长光破坏皮脂腺。点阵激光可改善痘坑和毛孔粗大，治疗间隔需超过1个月。光电治疗后需严格防晒，避免色素沉着。
5、饮食调整
减少高糖高脂饮食摄入，每日添加300克深色蔬菜。适量食用含锌食物如牡蛎、南瓜子，有助于调节皮脂分泌。补充含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，每周摄入2-3次。避免牛奶及乳制品摄入，其中的胰岛素样生长因子可能加重痤疮。
保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，建议每周进行3-4次有氧运动。避免用手挤压痘痘，防止感染和瘢痕形成。选择标注"非致痘"的化妆品，睡前务必彻底卸妆。若痤疮持续加重或伴有疼痛性结节，应及时到皮肤科就诊评估。治疗期间需保持耐心，多数痤疮需要4-8周才能观察到明显改善。
