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50岁男性患者，体检发现肝硬度值12.6kPa、门静脉宽度14mm、脾脏厚度42mm，白蛋白32g/L。他有乙肝病史却未规律复查，进一步检查确诊为早期肝硬化。这个案例并非个例，在临床中，很多患者像他一样，因为肝脏没有痛觉神经，早期病变时毫无症状，直到出现“3高1低”才被发现，而此时肝脏可能已经悄悄变硬

1.肝弹升高

反映肝脏纤维化程度。正常肝脏质地柔软，硬度值低；反复损伤导致纤维组织增生，硬度值升高。超过12.5kPa 时，肝硬化可能性显著增加。

2.门静脉宽度增大

门静脉负责将胃肠道血液输送至肝脏。肝脏硬化会挤压肝内血管，导致门静脉血液回流受阻、压力升高，进而引起门静脉增宽。临床显示，门静脉宽度超过13mm时，90%以上可能存在门静脉高压，这是肝硬化的重要特征。

3.脾脏厚度增厚

门静脉高压会阻碍脾脏血液回流，导致脾脏淤血肿大，表现为厚度增加。约80%的肝硬化患者会出现脾肿大，可作为病情进展的参考指标。

4.白蛋白降低

白蛋白承担维持血管胶体渗透压、运输营养等功能。肝脏硬化使肝细胞受损，合成能力下降，导致白蛋白水平降低，直接反映肝脏合成功能减退。

肝脏的代偿能力很强，早期病变时往往“沉默不语”，但定期检查能让我们早期发现异常，及时干预，多数肝纤维化甚至早期肝硬化是可以逆转的；但如果拖延不治，等到出现腹水、消化道出血等症状，就错过了治疗时机。