尹霞飞
副主任医师
类风湿性心脏病的症状包括心慌气短、胸痛、呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,患者应及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.心慌气短
心慌气短可能是由于类风湿关节炎累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏血流动力学平衡所致。这种不适感源于肺部和/或心血管系统的异常功能,可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
2.胸痛
胸痛是类风湿性心脏病中常见的临床表现之一,主要是因为炎症因子刺激周围神经而引发疼痛。胸骨后方出现持续或间歇性的钝痛或绞痛,有时可放射至肩背、手臂等区域。
3.呼吸困难
呼吸困难通常由类风湿性心脏病引起的肺动脉高压、右心衰竭等情况导致。当心脏负荷增加时,会使得肺循环阻力增高,从而引起呼吸困难的症状。患者可能会感到窒息或需要用力呼吸来获取足够的氧气。
4.下肢水肿
下肢水肿多因类风湿性心脏病导致的心力衰竭引起血液循环障碍,液体滞留在组织间隙内。肿胀通常从脚踝开始向上蔓延,尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难常由类风湿性心脏病诱发的左心室收缩功能下降引起,使回心血量增多,加重肺淤血。患者在晚上睡觉时突然醒来,伴有喘息、呼吸急促和胸部紧迫感。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线检查以及血液检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,重症则需手术干预。患者应避免吸烟、限制钠盐摄入、保持适度运动并定期监测病情变化。
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