小孩睡觉起来脸肿了可能是睡眠姿势不当引起的面部水肿、蚊虫叮咬、肾小球肾炎、心力衰竭等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.睡眠姿势不当引起的面部水肿

由于长时间压迫一侧脸部，导致局部血液循环受阻，从而引起水肿。睡前适当调整睡姿可以缓解不适症状。

2.蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后会产生一种叫做组胺的物质，这种物质会引起血管扩张和组织液渗出，进而导致局部出现红肿、瘙痒等症状。可使用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行止痒消肿处理。

3.肾小球肾炎

当患有肾小球肾炎时，肾脏过滤血液的能力下降，导致体内水分潴留，引起面部浮肿。患者可在医生指导下服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂以减少体内的液体积聚。

4.心力衰竭

心力衰竭会导致心脏泵血功能减弱，使静脉回流受阻，从而引起面部水肿。针对心力衰竭，常用治疗方法包括硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物改善心脏功能。

日常生活中，应关注孩子的睡眠质量以及是否存在异常行为。必要时，建议进行超敏C-反应蛋白、尿常规、肾功能、电解质水平等检测，以便及时发现并处理相关问题。