手上与脸上的白癜风的症状表现为皮肤白斑、色素减退、脱色斑、边界清晰、毛发变白，如果症状持续或扩散，建议及时就医。

1.皮肤白斑

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体产生针对黑色素细胞的抗体和T细胞攻击这些细胞，导致其功能丧失。失去色素合成能力后，局部出现白色斑块。皮肤白斑通常出现在手部和面部，表现为大小不一、边缘清晰的白色斑点或斑片。

2.色素减退

色素减退是由于黑素细胞的功能受到抑制或破坏，导致局部或全身皮肤颜色变浅的现象。可能与遗传因素、自身免疫反应等有关。色素减退可发生在任何肤色的人群中，包括手部和面部，但不一定伴有白斑形成。

3.脱色斑

脱色斑是指皮肤上出现比周围区域更淡或无色的斑点，可能是由于炎症后的色素沉着减少或缺乏所致。这可能与紫外线暴露、激素变化或其他皮肤状况有关。脱色斑通常出现在阳光照射强烈的区域，如手背和脸部，但也可能随机分布。

4.边界清晰

当白癜风病变区的黑色素细胞被破坏时，会导致局部皮肤失去正常的色素沉着，从而形成明显的白斑。由于表皮基底层黑素细胞破坏，无法制造自然色素，使得白斑与正常皮肤之间界限分明。白斑的边缘通常清晰可见，有时会出现红晕，这是由于炎症反应引起的血管扩张。

5.毛发变白

白癜风患者的毛囊内也存在黑素细胞，因此患病期间可能会出现毛发变白的情况。这种情况常见于头发、眉毛和胡须，也可能影响腋毛和阴毛。

针对上述症状，建议患者可以进行皮肤科医生的专业评估，必要时进行皮肤活检以排除其他潜在的皮肤疾病。对于白癜风，光疗法、激光治疗以及外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等都是有效的治疗方法。患者应避免日晒，使用防晒霜保护受损皮肤，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和规律运动，有助于控制病情发展。