儿童白癜风扩散了可以考虑光疗、激素类外用药膏、口服免疫调节剂、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常采用窄波紫外线(UVB)或准分子激光设备照射白斑区域，每周2-3次，在专业医师指导下进行。通过特定波长的光线刺激黑色素细胞活性，促进色素沉着，有助于控制白癜风的扩散。适用于轻至中度、表面积较大的白癜风患者。

2.激素类外用药膏

激素类外用药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏可按医嘱薄涂于受影响皮肤区域，每日一次。这类药膏具有局部抗炎作用，能快速减轻炎症反应及异常免疫应答，对控制白癜风扩散有显著效果。适合局限性、活动性强的白癜风病例。

3.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂，例如环孢素软胶囊、甲泼尼龙片，需依据医嘱确定剂量并定期服用。这些药物能够调节机体免疫功能，从而减少自身抗体攻击黑色素细胞的现象发生。对于存在系统性症状且伴随瘙痒的白癜风患者有效。

4.激光治疗

激光治疗包括使用Q开关红宝石激光器或脉冲染料激光器，由经验丰富的操作员执行非接触式点阵模式。此方法利用高能量激光精确破坏异常增生的毛细血管，同时刺激周围正常组织修复。适用于改善微循环障碍导致的皮肤发白斑块。

在儿童白癜风扩散的情况下，家长应注意避免让孩子暴露于强烈阳光下，以减少紫外线诱发皮损扩大的风险。同时，建议调整饮食结构，增加富含维生素C和E的食物摄入量，如柑橘类水果和坚果，以辅助抗氧化，维护皮肤健康。