HCG即人绒毛膜促性腺激素，在临床上作为判断妊娠以及异位妊娠的主要指标。若宫外孕女性的HCG水平下降至5U/L后再次升高，则属于不正常的情况，可能提示存在活性胚胎、药物治疗效果不佳或出现复发等情况。

1.存在活性胚胎：如果在进行异位妊娠保守治疗期间，胚胎未发生死亡，而是继续生长发育，并且血运丰富，此时就会导致HCG下降到5U/L后再升高的现象。针对此类情况，建议及时与医生沟通，必要时需通过手术方式进行终止妊娠处理。

2.药物治疗效果不佳：部分患者在接受药物保守治疗期间，病情进展速度较快，而医生给予的药物剂量不足或用药时间不够等情况下，就可能会造成治疗效果不佳的现象，从而引起HCG水平反复波动的情况。对于此类情况，需要积极就医明确诊断并遵医嘱调整药物剂量和使用疗程。

3.出现复发：若在进行HCG降至5U/L之后，没有定期复查，间隔较长时间再去检查，也有可能会出现HCG水平反弹性增长的情况。因此，一旦确诊为宫外孕，应及时前往医院就诊，完善相关检查及化验，由专业医生根据具体情况制定合适的后续治疗方案，包括手术方式等。

此外，还可能是由于合并卵巢囊肿或者生化妊娠等原因所致。生化妊娠是指受精卵形成，但并未成功着床，其临床症状可表现为有月经来潮，但是经期量较少，甚至还会伴有轻微腹痛等症状。通常无需特殊治疗，注意休息即可，后期随着体内HCG水平逐渐恢复至正常范围，也会出现HCG下降至5U/L的现象。待过段时间再检测，就会发现HCG数值有所上升。对于上述原因引起的该类现象，也需要积极配合医生接受相应治疗，以免延误病情。