中国中医科学院广安门医院外科副主任李军,胃息肉是胃黏膜局限性良性隆起病变,表面常较光滑,大小不一,形状多样。是临床中常见病,病因目前尚无定论,一般认为可能与遗传、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、抑酸药、吸烟喝酒等有关。
胃息肉会有什么症状:
李军,大多数胃息肉无任何症状,超过90%为胃镜检查中偶然发现。如果合并胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流等病变时,可能会出现上腹部隐痛、胀满、恶心、纳差、消化不良等症状。
如果息肉表面出现糜烂或溃疡,可发生间歇性或持续性出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便;根据息肉位置不同,也有不同症状,如位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门或十二指肠导致幽门梗阻,出现进食后腹胀、腹痛、呕吐;如果胃息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
胃息肉是肿瘤吗?
胃息肉病理上主要分为以下几种:胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉及其他类型。其中仅腺瘤性息肉属于肿瘤类,其余均为非肿瘤类。
胃息肉怎么治疗:
1、腺瘤性息肉:腺瘤性息肉可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系,但其发生率较低,约占胃息肉的1%,癌变率约9%-20%,应尽早内镜下切除,并定期复查胃镜。
2、胃底腺息肉:胃底腺息肉是目前常见的病理类型,约占77%,可能和长期用抑酸药有关,几乎无恶变风险。直径<1cm的息肉在停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失;而直径≥1cm的息肉建议内镜下切除。
3、增生性息肉、炎性息肉:增生性息肉、炎性息肉常发生在胃黏膜慢性炎症、萎缩的基础上,多数伴有幽门螺杆菌感染,癌变风险极低。40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退,直径>0.5cm的增生性息肉建议内镜下切除。
李军医生,经胃镜切除是胃息肉治疗的首选方法,切除后多数不会复发。但相关研究建议,存在以下复发危险因素者:年龄大于45岁、息肉数量为多发、息肉直径大于1cm、息肉病理类型为腺瘤性,仍须定期复查胃镜,以便早发现、早治疗。
专家介绍
李军医生,中国中医科学院广安门医院外科副主任,主任医师。师承国医大师薛伯寿,从事临床工作20余年,能熟练进行常见与疑难普疾病的与治疗。
擅长疾病:擅长胃结直肠肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、肠梗阻、胃肠息肉的中西医结合治疗。
出诊地点:中国中医科学院广安门医院、北京肿瘤医院。
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