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如何判断肝癌是否容易转移

判断肝癌是否容易转移,光看大小是不够的,还得综合以下几个方面。

01看分化程度

肿瘤转移的主要因素还有癌细胞的分化程度。分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性,一般来说,肿瘤分化程度越低,侵袭性越强,转移越早。

总结起来一句话,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后情况也是越好的。

02看病理类型

影响肿瘤预后的因素有很多,病理类型也是其中之一。肝癌的病理分类:

肝细胞癌:是指肝细胞发生的恶性肿瘤。不推荐使用“肝细胞肝癌”或“肝细胞性肝癌”的病理名称。

肝内胆管癌:是指肝内胆管分支衬覆上皮细胞发生的恶性肿瘤,以腺癌为多见。组织学上可以分为大胆管型和小胆管型。肝内胆管癌一般恶性程度较高,治疗较困难,预后不佳。

混合型肝癌细胞癌-胆管癌:是指在同一个肿瘤结节内同时出现HCC和ICC两种组织成分,不包括碰撞癌。

有研究显示,与肝内胆管胞癌、混合型肝癌相比,肝细胞癌的血清甲胎蛋白水平较低、肿瘤数量较少、淋巴结转移较少见、TNM分期处于较早期、伴门脉癌栓较少。因此,肝细胞癌的预后相对较好,生存期较长。

03看病情特征

肝癌是否容易复发转移,还要看肿瘤和肝癌的相关特征。

大量研究结果表明,肿瘤体积较大、多发性肿瘤结节或存在卫星灶、肿瘤包膜侵犯或缺失、微血管侵犯、术前肿瘤破裂、淋巴结转移以及术前AFP水平升高等,都是肝癌术后复发转移的重要危险因素。

肿瘤包膜是防止肿瘤细胞向外扩散的有效屏障,包膜不完整意味着肿瘤细胞出现了向外生长、浸润及扩散,更容易造成肿瘤的复发转移。

另外,性别、年龄、白蛋白-胆红素分级、肝脏储备功能和肝硬化程度等也是肝癌复发转移的重要影响因素。

其中,男性、肝硬化程度较重、白蛋白<45g/L、HBeAg阳性、HBV-DNA高水平等,是肝癌术后远期复发的危险因素。

04看机体状态

一直以来,在体内和肿瘤作战的主力军,便是我们的免疫系统。若是免疫功能低下,那么肿瘤细胞则更容易发生侵袭和转移。

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  • 孔平孝 主任医师
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