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太乙堂范海旺告诉您,冠心病和心绞痛并不完全是一件事

前段时间,有患者问,心绞痛和冠心病是一回事吗?今天南京太乙堂中医院中医心脑血管科范海旺主任就给大家好好说说。

范主任介绍称,其实冠心病和心绞痛并不完全是一回事。冠心病是大帽子,全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因为动脉粥样硬化形成的血管狭窄引起的疾病,常常说的心绞痛只是冠心病的下属,一部分。冠心病包括心绞痛,有些冠心病不一定有心绞痛症状;但心绞痛大多数是冠心病。

理论上引起心绞痛的疾病不仅仅是心脏血管狭窄,还包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等,这些心脏病都可能引起心绞痛。但我们常说的或默认的心绞痛特指因为心脏血管即冠脉狭窄到一定程度,引起的心肌缺血、心肌缺氧造成的包括心前区疼痛在内的一系列症状。

心脏的血管狭窄程度大于50%以上就可以诊断为冠心病,当然这里面很多冠心病是没有心绞痛症状的;也包括血管完全堵死的心肌梗死。当冠心病狭窄程度超过70%左右的时候,在活动、劳累、受凉、生气、暴饮暴食、大便用力等等情况下心率加快,就有可能引起心肌缺血,心肌缺血发作的表现就是心绞痛。所以,心绞痛呈发作性,平时不发作的时候如同好人一样,只有心脏负担加重的时候,发生心绞痛的频率就会加大。

在此,范主任提醒如果心绞痛持续不缓解,那么就有可能血管完全堵塞,发生了急性心肌梗死,需要立即抢救,以免错过救治时间。

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