肩周炎是常见的疾病，不论男女，不同年龄阶段的人都有程度不同的发生。尤其是上了岁数的人，由于身体抵抗力下降，肩周炎患病机率更大，而且症状上也会更严重。秋季，天气开始趋寒，肩周炎的症状会因受风寒侵袭而加重。

我们邀请了南京太乙堂中医院专长于疼痛治疗的特聘中医专家董惠女士，给我们介绍肩周炎的典型症状和发病机理，以便我们更好地预防与正确地对待它。

一、肩周炎的典型症状

肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等，可以并发废用性肌萎缩。

1、疼痛：其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期肩部疼痛剧烈，肿胀明显，疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻，但局部活动障碍显著。

2、活动障碍：病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。

3、肌肉萎缩：病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌尤为明显，但疼痛感明显减轻。

4、怕冷：肩周炎肩部怕冷，不少终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。

5、压痛：大多数在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

二、肩周炎的主要病因

肩周炎的病因极为复杂，一般认为既有肩部原因又有肩外因素，与肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，外伤、气候变化等是常见诱发因素。

1、肩部原因：本病大多发生于50岁左右的人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

2、肩外因素：颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉疼痛，因为原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。糖尿病发生肩周炎的风险更大，患病率为10%—20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。

3、肌肉劳损：肌肉的废用、慢性劳损、内分泌紊乱、免疫反应、外界环境变化、疾病存在等也参与疾病的发生发展。

4、肩部感受风寒：当肩部受到寒冷空气的侵袭，或出汗以后，受到风吹，或睡卧露肩，受到风寒的侵袭，导致肩周血液循环受阻，出现肩周炎。

董主任：对于肩周炎较严重的，平时要注意保暖防寒，不要过多使用患侧手臂负重活动，否则容易影响病情的恢复。肩周炎的治疗重在保养，贵在坚持，中医治疗肩周炎有很好的方法，可以采用针灸、针刀、推拿、火罐、中药热敷以及中药口服，能很好地缓解各种症状，达到康复的效果。