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广州华佑医院美沙酮是毒品吗?它的解毒历史 广州药物成瘾

海洛因或其家属经常会问:“美沙酮是毒品吗?”“喝美沙酮戒海洛因是小毒而不是大毒吗?”在这里,本文可以对这些相关问题给出一些线索。至于答案是什么,不同的人有不同的看法。

美沙酮是一种舒适的麻醉镇痛剂,在二战期间由德国发明,在当时被发现是鸦片的一种罕见的替代品。

美沙酮口服非常有效,作用时间长。这种长期效应不仅意味着美沙酮需要不频繁服用,以预防药物戒断反应的症状,还意味着由于药物强度离开身体的速度较慢,药物戒断反应的症状没有那么严重。尽管美沙酮长期以来被用作麻醉镇痛剂,但它被认为是治疗海洛因成瘾的有益药物。

停药后不舒服的反应

这个领域的研究是由纽约的一对夫妇组织Dole和LesWang

De于1964年发起的。在他们当初的工作中,海洛因成瘾者每天口服20毫克至30毫克。美沙酮使用背后的这一理论有助于吸毒者康复,即美沙酮的长期作用防止了戒断反应的症状,抑制了海洛因的兴奋作用。

它打破了海洛因中毒和戒断综合征之间的摇摆模式。“海洛因上瘾者的生活有三种状态,”杜乐博士说。“他要么‘正常’,要么‘兴奋’,要么‘不舒服’。他痛苦地醒来,注射了麻药,高度兴奋。这种状态持续几个小时,如果可以的话他会再注射一针。他正常的时间很少,所以经常不能坚持工作或者正常的生活;在相当程度上,他成了一个迷失的灵魂。

这份关于750名吸毒者治疗方案效果的初步报告非常有吸引力:为期四年的美沙酮治疗表明,成功率为94%。这些病人中的大多数现在创造性地工作,作为负责任的公民生活并支持他们的家庭。结果清楚地表明,吸毒者可以通过良好的治疗计划康复。

在这些报告之后,美沙酮计划迅速扩大。为什么我们那么容易接受吸毒者从毒瘾到其他状态的过渡?如果每天使用一次或两次,美沙酮可能非常有效,因此可以要求吸毒者在受监督的诊所购买药物。看似重要的是,我们通过创造更高水平的耐药性来治疗毒品中毒。目前计划使用小剂量的药物,往往每天少于100

ml。

美沙酮治疗的伦理道德问题被提了很久:虽然保守的美沙酮治疗无疑是减少吸毒者犯罪活动的有效方法,但问题是谁应该接受治疗,社会还是吸毒者……每个给海洛因成瘾者开美沙酮的医生都需要回答这个道德问题:他让病人继续服药是为了社会的利益还是病人自己的利益?当他想知道自己能不能戒掉毒品的时候,他是不是在通过增强吸毒者的无望感来激发一种“放弃责任”?

还需要记住的是,在60年代,吸毒的人主要是黑人,同时也注重种族意识。相信大部分人的余生大概都会依赖一种物质度过,一天去两次门诊,就会成为痛苦。

尽管有这些顾虑,美沙酮治疗方法仍然被海洛因成瘾者接受为一种有效的方法。有效的美沙酮计划得到了广泛的发展,从简单的药物销售到更仔细和有价值的治疗。美沙酮治疗的有效性可以从几个方面来衡量:海洛因导致显著下降,毒品相关问题减少,精神抑郁减少,就业增加。

为什么不是所有的海洛因成瘾者都简单的签免费美沙酮而不是海洛因?如果他们的吸毒行为只是出于对毒品的“需要”,那么这种情况就有意义了。但我们不要忘了,他们中的很多人当初为什么要吸食海洛因:作为亚文化的一部分,自己与主流社会的关系,或者为了这段经历。

如果我们现在愿意给吸毒者提供麻醉药品,如果吸毒者渴求海洛因,为什么不给他们提供海洛因和干净的注射器,让他们静脉注射呢?

而且,还有杜勒和莱斯旺德提到的海洛因使用的一个特殊部分在感觉“正常”的时间相对较短的情况下,静脉注射海洛因成瘾者需要花很长时间对上一次注射做出反应或担心下一次注射。口服美沙酮很少产生麻醉血液水平的“波动”,更容易导致参与工作、学校或其他活动。

减少换针危害的措施

另外,用美沙酮戒掉海洛因的戒毒方法已经过去了。目前我国有较好的戒毒药物,对人体没有依赖性。毕竟当时因为时代原因,用美沙酮替代戒掉海洛因,真的很难找到好办法。这实际上是一种减少伤害的措施。和一些国外免费发放干净的注射器防止注射吸毒者传播艾滋病一样,两种方法差不多。

预计在不久的将来,美沙酮戒毒的方法可能会成为真正的历史,不再用于戒毒,会有大量的戒毒药物和方法可供海洛因成瘾者选择。

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