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女性不孕或因排卵性障碍 用B超检测排卵

女性不孕或因排卵性障碍用B超检测排卵

排卵性障碍不孕是什么原因引起的呢?众所周知,如果不排卵就会无法怀孕。因此,在备孕期的夫妻一定要多注意是否有排卵,出现了不排卵就要及时就诊,这样才不会拖延受孕的时间哦。今天,就来一起看看排卵性障碍不孕的原因和治疗方法吧。

排卵性障碍不孕的原因

黄体功能不足。这种排卵障碍性不孕表现为女方卵巢虽排卵,但排卵后卵泡形成的黄体与合成和分泌的黄体素等不足,一方面它可能反映了卵泡和卵子发育缺陷,及与之相关的神经内分泌不足;另一方面由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织“床”的准备和成熟程度,因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见,生育期也有发生。因此在35-40岁以后的不孕中,虽然证实有排卵,但卵泡、黄体功能不足的可能性较大。

持续性无排卵。这种排卵障碍性不孕表现为女方虽有卵巢,但不能正常排卵,少部分是先天或后天卵巢本身功能衰弱,如卵巢早衰、无反应卵巢综合征、卵巢发育不良的特纳综合征及其亚型等。大部分是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失调所致,如,无排卵月经、下丘脑性闭经、神经性厌食、垂体功能低下性闭经、高泌乳素血症、滋乳--闭经综合征、垂体瘤、多囊卵巢综合征包括高胰岛素、高睾酮无排卵综合征,未破裂卵泡黄体化综合症等。

接下来,再来看看排卵性障碍不孕的治疗方法吧。

排卵性障碍不孕的治疗方法

促排卵治疗:促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。排卵障碍治疗方法常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治果,有时还会导致多胎妊娠、流产,排卵障碍治疗方法甚至发生卵巢过度刺激综合征。

B超监测排卵:排卵障碍治疗方法在应用促排卵药后或自然周期中,采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米—24毫米,每个人在不同的月经周期卵泡的大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰子宫内膜的厚度和形态,对妊娠有一定的作用。

加强黄体功能:部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

在治疗排卵性障碍不孕的过程中,乐观的心态也同样重要哦。

导致女性不孕的原因有哪些?

妊娠取决于男、女双方,任何一方存在不足均可致不孕。据报告,男、女之间不孕的发生率,男性占25%~40%,女性占60%~75%,双方共同原因占22%,不明原因占8%。而造成女性不孕的原因中,有器质性的,也有功能性的,归纳起来有如下几方面。

1.生殖器官异常导致性生活障碍而不孕。以先天为主。先天性子宫畸形有:双子宫、双角子宫、单角子宫等,尽管少数可能不影响受孕,但能妊娠者并发症也相对较多。还有子宫发育不良或幼稚型子宫,也可因无排卵、黄体功能不全、精子上行障碍等,妨碍受孕或因孕卵植入困难而致不孕。子宫后倾、后屈,使宫颈上翘而精子不易进入子宫,也可导致不孕。所谓“后倾”,指子宫纵轴向后方移位,而“后屈”,指宫体向后屈曲,致宫体与宫颈形成向后的角度,后倾、后屈同时存在时称“子宫后位”,一般没有自觉症状,但会因充血、宫颈腺体分泌增加,而使白带增多,重者可有月经过多、经期延长,或因经血排出不畅而痛经;重度后位者,可能会下腹胀痛、腰背酸痛、性感不快或性交疼痛,并且可能出现便秘现象。

2.中医认为肾气不充,“天癸”不至,或者月事不应时而下,精气不能溢泻,也就是说体内激素等内分泌功能失调是不孕、不育的重要原因。与内分泌功能失调相关的主要有如下几方面:①肾上腺,肾上腺分泌激素不足,会影响性腺和性器官的发育、卵巢的排卵。②甲状腺,它分泌甲状腺素,能参与体内新陈代谢,对组织分化、性腺发育成熟、睾丸生精、卵巢排卵有一定影响。③下丘脑—垂体—卵巢,如果“性轴”中任何一个环节不正常,就会影响卵子发育,使子宫内膜不能完善分泌期改变,导致不孕。④胰腺,与性轴有一定关系。

3.感染引起炎症而不孕。外感六淫是致病的外在因素,风、湿、火、寒四者关系密切。所谓炎症,大多由于病原体感染引起,是女性不孕、不育的常见因素。病原体感染引起的生殖道的炎症,可以吞噬精子,较常见的滴虫感染就是如此,当感染后阴道上皮内糖原被消耗,阻碍了乳酸合成,破坏阴道酸碱度,局部抵抗力下降产生滴虫性阴道炎。其他还有白色念珠菌感染,会引起真菌性阴道炎,改变阴道内环境,带下增多且带下中含有大量白细胞,而白细胞又可吞噬精子,白色念珠菌还有凝集精子的作用,多方面的影响而致不孕。

4.精神因素能致不孕。人有情绪变化,中医称为“七情”,其太过或不及均可成为发病的因素,也就是说情绪的过激或过冷,都可以对机体的正常反应产生影响,现代医学称之为心理因素,也叫“心因性”。之所以能影响孕育,是由于情绪紧张或环境不良可能造成恐惧或感情不和,使自主神经功能失调,影响内分泌系统抑制排卵,或是性生活不能和谐,造成不孕。如有的男性由于婚前自慰较久,有阳痿现象而情绪沮丧,婚后发生紧张而“怯战”早泄;有的女性,或因曾受暴力侵害,或由于恐惧而产生性交紧张症,引起子宫、输卵管痉挛,影响性感发生摄卵障碍,均可造成不孕、不育。中医对情志因素的论述较为,因为七情反应与脏腑有内在联系,影响气血的运行,精微的资生,从而影响孕育。例如思虑太过则气结,过喜则耗心营,忧郁则气滞,造成气、血运行不利,精微化生不力,尤其恐则伤肾,对藏精、封蛰有碍。所以应从整体观出发,认识情志对生殖功能的影响。

5.营养与不孕、不育同样有重要的关系。肥人多湿、中虚,瘦人多火、烁津,所以营养过剩和过偏均不正常。并不是说吃得好、吃得多就是营养好。女性肥胖致不孕,有的是脂肪积聚影响激素的平衡;有的肥胖者,卵巢有类似“多囊卵巢综合征”的组织学变化;有的肥胖者,血中胰岛素浓度呈高值,使卵泡的发育和排卵受抑制而不孕、不育。男性在饮食方面的不节,尤其酗酒、嗜烟、偏食等,造成营养的偏颇,也会影响生精或精子活力,以致不育。近有研究证实,维生素E能促进人体的新陈代谢,增强机体活力,维持血液循环,改善周围循环,延缓衰老,同时还能促进生精和增强精子活力,对卵巢的功能也有增强作用。另外,维生素A、维生素B1、维生素B2等,均在不同程度上有调节受孕的作用。体内微量元素对生精和提高精子活力也有作用,微量元素锌就参与精子代谢。蛋白质摄量不足时会影响激素合成,造成激素水平降低,也是不孕、不育的原因。有些女性为了追求美盲目节食“减肥”,造成营养不足,从而影响了卵巢功能,譬如造成月经稀少,激素水平低下,性冷淡等。

6.不孕的原因还有,女性生殖器官发生肿瘤,染色体异常,或是免疫性不孕,药源性不孕等。免疫性不孕,是指凡病原体或异物侵入人体后,激化淋巴细胞,产生体液免疫和细胞免疫,后者能消灭病原体,前者可中和毒素,这种作用就称为“免疫反应”。实质上就是抗原、抗体反应。免疫反应可以发生在全身各个系统。有关孕育的生殖免疫学研究,精液和精子都是抗原,通过性交进入女性生殖道,正常时由于有免疫抑制功能,一般不产生抗精子抗体,但当生殖道有炎症、创伤或出血时,就能产生抗精子抗体,而后每次性交,进入生殖道的精子成了自然免疫增强刺激剂,使抗体效价逐渐增高。妇女也可发生自身免疫不孕,即在血清中可测得卵透明带自身免疫抗体。每经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡,其中的透明带如有活性,即可成为抗原,刺激而产生抗透明抗体,或由于感染因子致使透明带变性,刺激机体,产生抗透明带抗体,从而引起不孕。药源性不孕育,药物原为治病而设,但也应看到其存在着不良反应。

用药犹如用兵,要有法度。中医强调指出,善后之法,应以食养调治,所谓“毋伐天和”,就是不要损戕人体自然的正气。近年来,药物副作用带来的负面效应,已逐渐为人们所重视,一些药源性致病也引起了。对女性不孕、不育而言,有些人婚后长期服用避孕药,或因妇科疾病而久服雌、孕激素,会干扰下丘脑—垂体—卵巢轴,影响正常排卵。还有服用某些药物,如噻嗪类、安定类、吗丁啉、甲氰咪胍、利血平等,会使血中泌乳素升高,从而抑制性轴。肾上腺皮质激素也可干扰性轴,抑制排卵,使女性出现闭经、男性发生阳痿。长期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、莨菪碱类药物,也会降低性欲。如果患免疫性疾病,长期应用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,男性可使精曲管萎缩导致少精或无精,女性能使卵巢萎缩,影响排卵而闭经。此外,阿司匹林、消炎痛、棉酚等均能影响精子、卵子的质量,造成不孕、不育。

因此,药物的长期应用和选择必须十分慎重,医生也必须权衡。当然,药源性造成的情况有些是可逆的,只要及时停药,还可以恢复,但也有不可逆转的几率,所以在服药时应十分注意。其他影响孕育的因素还有生活、环境造成的危害,如过度吸烟、酗酒,过饮咖啡、啤酒等,多会影响生育。

全国不孕不育人数有多少

全国现在不孕不育的人群是逐年增加的,原因是跟现代人得到饮食,环境,工作压力有关,跟女性年龄跟怀孕也有很大的关系,女性生育年龄在23~30岁之间为时期,男性为30~35岁,女性不超过30岁,男性不超过35岁。并且其中女性不孕的首要因素是反复人工流产引起的输卵管梗阻、子宫内膜过薄等。目前全国现在不孕不育已超过4000万,占育龄人口的12.5%。如果出现不孕不育,要积极进行治疗,保持良好的心态,另外在治疗男性不育的过程中,应要配合医生的要求,以免出现不必要的影响,才能达到的治果。

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