痛风是常见病、高发病，对健康危害较大，严重时可出现关节致残、肾功能不全等。近年来我国痛风发病率逐渐上升并呈现年轻化趋势，痛风这一疾病开始引起大家的。中医药治疗痛风副作用少，能切实有效缓解疼痛，降低复发机率，达到控制病情的目的。中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医特邀专家杜保国主任在研究历代风湿病立法组方并结合临床实践的基础上，提出：痛风治疗需祛湿与补益并举，以实现气血顺畅、通而不痛目标。

杜保国出身于中医世家，多年来潜心经典，勤于实践；上承衣钵、兼容百家。在学术上不囿于某一家一派，坚持师古而不泥古，在立足传承精华的同时，致力于守正创新，在中医常见病、疑难病治疗上形成了独到见解并取得了满意效果。杜保国在遣方用药上配伍有序、主次分明、深得阴阳变化之精妙，尤其擅用虫蚁之品、毒麻之剂，在使用动物类药治疗痛风、风湿类风湿、颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎等各型疼痛；胃肠疾病、男妇科疾病、内分泌疾病、心脑血管及呼吸系统疾病方面积累了丰富的经验，以胆大心细、药简效宏、切中病机、屡起沉疴而驰名业界，获得的与信赖。

杜保国对痛风有深入的研究，认为痛风发病机制主要体现在三个方面：

一、血瘀痰阻

风湿寒热之邪滞留关节、经络日久，则寒邪凝滞，湿邪阻痹，热邪煎灼津液；再就是正气不足，肝肾亏虚，气血运行不畅而瘀阻等，可使肢体、关节、经络气血运行不利而变生瘀血、痰浊，深入筋骨，停留关节骨骱，固结根深，难以逐除，痰瘀胶结，痹阻加重，疼痛剧烈，关节僵硬变形而成顽痹。

二、湿热痹阻

外感风热之邪与湿相并，合邪为患，或湿热之邪侵袭筋络，或风湿寒邪郁而化热，痹阻经络关节，或素有内热复感风湿寒邪等，致使风湿热邪留恋于肢体、经络、关节，闭阻不通而为热痛。正如顾松园在中所论：“邪郁病久，风变为火，寒变为热，湿变为痰。”

三、肝肾亏虚

正气不足或外感风湿寒热之邪，日久不愈，耗气伤精，皆可累及肝肾。肾主骨藏精，肝主筋藏血，一旦肝肾不足，精血亏虚，可致筋骨不利，而发为痹。

在深刻把握痛风病因病机的基础上，杜保国临床上把痛风分成行痹、痛痹、湿痹、热痹四大类。行痹指风邪偏盛，症状为关节疼痛，游走不定。行痹主因为风邪，而风为百病之长，故其他外邪也常依附于风而侵犯人体，其中以风寒、风湿为常见。其内因则为卫阳不固，腠理空虚。风邪或夹寒夹湿乘虚侵入人体肌肤、经络，造成气血运行不畅而为本病；痛痹指寒邪偏盛，症状为关节僵硬，痛有定处。痛痹是由于正气不足，风、寒、湿邪合邪而以寒邪为主侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，而引起肌肉、筋骨、关节发生疼痛，痛有定处、疼痛较剧、得热痛减、遇寒痛增等为主要临床表现的病证；湿痹指湿邪偏盛，症状为关节肌肉麻木，曲伸不利。其病机为湿邪痹阻，感受湿邪或因身居卑湿，湿气袭人；或因顶风冒雪，湿留肌内，内传经脉；或因雨湿之年，起成不慎；热痹指热邪偏盛，症状为关节红肿灼热，疼痛拒按。

杜保国认为痛风一病虽属痹证，但其疼痛剧烈且易反复发作，缠绵不愈而致关节畸形，存在多种并发症，故又有别于一般痹症。痛风多因外感风湿寒热之邪、滞留日久；或血瘀痰阻；或正气不足，肝肾亏虚等，致使气血运行不畅，肢体、经络、关节闭阻，不通则痛，而为痛风。其病位虽在关节、却与多个脏腑亏虚相关，在治疗上应注重祛湿与补益并举，遵循“祛风除湿、清热利尿；健脾益气、补益肝肾”这一重要治则。

祛风除湿、清热利尿适用于急性痛风治疗。急性痛风多在半夜发生，关节疼痛剧烈，在数小时内迅速进展，表现为红肿热痛，活动受限，可伴有发热、乏力、容易疲倦、食欲下降、头痛等的全身症状；健脾益气、补益肝肾适用于慢性痛风治疗。慢性痛风由急性关节炎反复发作、迁延不愈而致，多个关节受累且发作频繁，会有持续的关节肿胀、疼痛症状，并可出现关节畸形。也可能导致肾脏病变，一般以肾结石为常见，表现为血尿、肾绞痛，甚至可能出现肾衰竭的症状。

临床实践表明，使用祛湿与补益并举之法治痛风可在临床上获得确凿效果，其优势主要体现在能够对急性期痛风予以有效遏制，确保病情不再进一步发展；同时使脾、肝、肾诸脏气血运行顺畅，实现除湿祛痹、通则不痛的目标，帮助重拾健康生活。