不疼的痘痘通常是闭口粉刺或黑头，痛的痘痘多为炎症性痤疮如丘疹或囊肿。痘痘的疼痛差异主要与毛囊堵塞程度、细菌感染及炎症反应有关。
1、闭口粉刺
毛囊口完全堵塞导致皮脂无法排出，形成肤色小凸起。角质层过厚或护肤品过于油腻可能诱发，无明显红肿热痛。日常可使用含水杨酸或果酸的护肤品帮助疏通毛孔，避免挤压以防感染。
2、黑头粉刺
毛囊口部分开放导致皮脂氧化变黑，常见于鼻翼和额头。皮脂分泌旺盛与清洁不足是主因，触感粗糙但无痛感。定期使用温和的氨基酸洁面配合泥膜吸附多余油脂，可减少黑头生成。
3、炎性丘疹
痤疮丙酸杆菌感染引发局部免疫反应，形成红色硬结伴压痛。毛囊壁破裂后内容物渗入真皮层是疼痛根源。需避免抓挠，可局部涂抹过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶消炎。
4、脓疱型痘痘
丘疹进一步发展形成黄色脓头，按压有明显波动感和刺痛。白细胞聚集对抗感染导致脓液积累。切勿自行挑破，可就医进行专业清创，配合夫西地酸乳膏控制细菌繁殖。
5、结节囊肿
深部毛囊破裂导致大型紫红色硬结，伴随持续跳痛。炎症波及皮下组织可能遗留瘢痕。需皮肤科医生评估后注射糖皮质激素或口服异维A酸治疗，日常冷敷可缓解疼痛。
针对不同痘痘类型需采取差异化护理。炎症性痘痘期间应避免高糖高脂饮食，选择无油配方的防晒产品。规律作息有助于调节皮脂分泌，使用非致痘性化妆品可减少毛孔负担。若痘痘反复发作或伴随发热症状，建议尽早就医排查激素水平异常或多囊卵巢综合征等潜在病因。