输卵管破裂主要表现为突发性下腹剧痛、阴道不规则流血和休克。输卵管破裂是妇科急症,多由异位妊娠、输卵管炎症或外伤等因素引起,需立即就医处理。
1、突发性下腹剧痛
输卵管破裂最典型的症状是突发性下腹部撕裂样剧痛,疼痛多从一侧开始迅速扩散至全腹。由于输卵管壁血管丰富,破裂时血液刺激腹膜会导致持续性绞痛,常伴有肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重时可放射至肩背部。患者往往因疼痛而出现面色苍白、出冷汗等表现,任何体位变动都可能加剧痛感。
2、阴道不规则流血
约七成患者会出现阴道少量暗红色流血,血液可能混有蜕膜组织。这种出血不同于月经,表现为点滴状或间断性排出,血液在宫腔内积聚后排出时可能呈现陈旧性血块。出血量通常持续数天,但比月经量少,容易被误认为月经不调。若同时存在停经史,需高度警惕异位妊娠破裂可能。
3、休克症状
当输卵管破裂导致腹腔内大量出血时,患者会出现失血性休克表现,包括脉搏细速、血压下降、四肢湿冷、意识模糊等。休克程度与出血速度和总量直接相关,严重者可出现昏迷。部分患者休克前会有头晕目眩、眼前发黑等前驱症状,此时腹腔穿刺可抽出不凝血,超声检查可见盆腔积液。
输卵管破裂属于危急重症,一旦出现上述症状应立即平卧并呼叫急救。就医前应避免进食饮水,减少体位变动。治疗期间需严格卧床,监测生命体征,术后恢复期要补充高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏等,两个月内禁止盆浴和性生活。定期复查血常规和超声,观察盆腔积液吸收情况,必要时进行输卵管造影评估功能恢复状态。
