可能导致胎儿畸形的药物主要有沙利度胺、异维A酸、甲氨蝶呤等。这些药物在妊娠期使用可能干扰胎儿正常发育，引发肢体畸形、颅面部缺陷或神经系统异常。孕妇用药需严格遵循医嘱，避免自行服用任何未经医生确认安全的药物。
一、沙利度胺
沙利度胺曾用于缓解妊娠呕吐，现已被证实可导致海豹肢症等严重畸形。该药通过抑制血管生成影响胎儿四肢发育，妊娠早期单次用药即可造成不可逆损害。目前主要用于治疗麻风病和多发性骨髓瘤，育龄女性使用须采取双重避孕措施。
二、异维A酸
异维A酸作为维生素A衍生物，常用于重度痤疮治疗。其致畸机制为干扰神经嵴细胞迁移，可能引发小耳畸形、心脏缺陷及智力障碍。用药期间及停药后三个月内都应避免妊娠，需配合可靠避孕方式。
三、甲氨蝶呤
甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，大剂量使用可导致胎儿颅骨发育不全、生长受限。该药通过阻断DNA合成影响胚胎细胞分裂，妊娠早期接触风险最高。风湿免疫疾病患者使用治疗剂量时仍需严格避孕，意外妊娠需立即就医评估。
备孕及妊娠期女性应建立用药安全意识，就诊时主动告知医生妊娠状态。避免使用含维A酸类护肤品，慎用非处方药和中成药。定期产检配合超声筛查可早期发现异常，发现意外用药暴露应及时咨询产科医生和临床药师，必要时进行遗传学诊断和产前干预。
