胎儿肠扭转不属于先天性畸形,而是胎儿期发生的肠管异常旋转导致的急腹症。肠扭转可能由肠系膜固定异常、肠管发育不全、羊水过少、胎儿活动过度、母体腹部外伤等因素引起。典型表现为胎动异常、羊水异常、超声显示肠管扩张或血流异常。
胎儿肠扭转与先天性畸形的本质区别在于,畸形是器官结构在胚胎发育过程中形成的永久性缺陷,而肠扭转是肠管位置或形态的临时性改变。多数胎儿肠扭转病例可通过超声监测发现,若扭转程度较轻且未造成肠缺血,可能随着胎儿活动自行复位。部分孕妇可能出现宫缩频繁、胎心异常等先兆表现,需结合胎心监护和超声血流评估。
少数严重肠扭转可能导致肠坏死、肠穿孔等并发症,此时需考虑胎儿宫内治疗或提前终止妊娠。孕中晚期突发羊水急剧减少伴胎动消失,需高度警惕肠扭转可能。肠扭转复发概率较高,既往有肠扭转史的孕妇应增加产检频率,必要时进行胎儿磁共振检查明确肠管形态。
孕妇应保持规律产检,关注胎动变化,避免剧烈运动或腹部受压。饮食上注意补充膳食纤维和水分,减少肠胀气食物摄入。若出现腹痛、阴道流血等异常症状需立即就医,由专业医生评估是否需干预治疗。产后需密切观察新生儿喂养情况及排便状态,部分患儿可能需小儿外科会诊排除肠旋转不良等潜在问题。
