孕早期夜间小腹疼痛多属于正常生理现象，可能由子宫增大、韧带牵拉、激素变化、胃肠功能紊乱、假性宫缩等因素引起。
1、子宫增大：
怀孕后子宫随胚胎发育逐渐扩张，夜间平躺时盆腔充血更明显，子宫对周围组织的压迫感增强。这种钝痛感多位于下腹正中，改变体位或热敷后可缓解，不会伴随阴道出血等异常症状。
2、圆韧带牵拉：
支撑子宫的圆韧带在孕激素作用下松弛拉伸，尤其夜间翻身或改变姿势时易引发尖锐刺痛。疼痛多出现在腹股沟单侧，持续时间短，属于妊娠期常见的适应性反应。
3、孕酮水平升高：
孕激素分泌增加会减缓肠道蠕动，夜间代谢速度降低时更易出现胀气或肠痉挛。表现为间歇性绞痛伴肠鸣音亢进，适量活动或调整饮食结构后可改善。
4、消化系统紊乱：
妊娠期胃排空延迟与括约肌松弛可能导致胃酸反流，平卧时烧灼感加重。建议晚餐控制食量，避免高脂辛辣食物，餐后保持直立姿势1-2小时。
5、假性宫缩：
部分孕妇在孕12周前会出现无规律子宫收缩，表现为夜间下腹发紧发硬，持续时间不超过30秒。需与病理性宫缩鉴别，后者伴随持续疼痛或见红需立即就医。
建议保持左侧卧位睡眠，使用孕妇枕减轻腹部压力。每日饮水量不低于1500ml，适量摄入富含膳食纤维的燕麦、苹果等食物。避免长时间保持同一姿势，轻柔按摩腹部时注意力度。如疼痛持续超过2小时、出现出血或发热等症状，需及时进行超声检查排除先兆流产或宫外孕等异常情况。定期产检监测胎儿发育状态，日常可通过孕妇瑜伽缓解肌肉紧张。