孕妇血氧正常不能完全排除胎儿缺氧风险。胎儿供氧状态受母体血氧饱和度、胎盘功能、脐带因素、胎儿自身状况及母体合并症等多重因素影响。
1、胎盘功能：
胎盘是胎儿获取氧气和营养的核心器官。即使母体血氧充足，若存在胎盘早剥、胎盘钙化或胎盘血管病变等问题，仍会导致胎盘物质交换功能障碍。临床常见妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症会显著降低胎盘转运效率。
2、脐带因素：
脐带绕颈、脐带扭转或脐带受压等机械性障碍会直接影响血流灌注。脐动脉收缩期/舒张期血流比值异常、脐静脉血流减少等超声指标能更准确反映胎儿缺氧风险。突发性脐带问题可能在母体血氧无异常时导致急性缺氧。
3、胎儿代偿：
健康胎儿具有心率调节、血液重分布等代偿机制。当出现胎心率基线变异减少、晚期减速等异常胎监图形时，提示代偿机制已启动。胎儿贫血、宫内感染或先天性心脏病等疾病会削弱代偿能力。
4、母体携氧能力：
血氧饱和度仅反映血液氧合程度，实际供氧量还取决于血红蛋白浓度。孕妇贫血时虽然血氧正常，但总携氧量不足。一氧化碳中毒等特殊情况会使血红蛋白丧失携氧功能。
5、监测手段差异：
孕妇指脉氧监测的是外周动脉血氧，与子宫胎盘循环存在生理延迟。胎儿血氧需通过脐血流超声、生物物理评分等专项评估。产时胎儿头皮血氧监测可直接反映胎儿氧合状态，但属于有创操作。
建议孕妇定期进行胎动计数，发现异常及时就医。妊娠28周后每周至少进行3次胎动监测，选择餐后1小时安静状态下记录，2小时内胎动不少于10次为正常。配合产前检查中的胎心监护、超声血流检测等评估手段，避免剧烈运动或长时间仰卧位，保持均衡饮食预防贫血，控制妊娠合并症的发展。出现胎动频繁后突然减少、胎心率持续过快或过慢等预警信号时，需立即医疗干预。