保胎使用黄体酮对胎儿的影响较小，多数情况下安全有效。黄体酮主要用于补充孕激素不足，可能的影响包括维持妊娠稳定性、减少子宫收缩风险、促进胎盘发育、极少数出现男性胎儿生殖器轻微异常、长期高剂量可能影响母体代谢。
1、维持妊娠稳定：
黄体酮通过抑制子宫平滑肌收缩，降低流产风险。孕早期胎盘未完全形成时，外源性黄体酮可替代卵巢黄体功能，确保子宫内膜适宜胚胎着床。临床观察显示规范用药不会增加胎儿结构畸形风险。
2、减少宫缩风险：
黄体酮可降低前列腺素敏感性，缓解子宫异常收缩。对于先兆流产孕妇，用药后宫缩频率显著减少，为胎儿提供更稳定的生长环境。研究证实治疗剂量下不会干扰胎儿神经系统发育。
3、促进胎盘发育：
孕激素能刺激胎盘血管生成，改善子宫血流灌注。适量黄体酮支持可帮助胎盘尽早建立功能，避免因孕酮不足导致的胎儿生长受限。胎盘成熟后通常可逐步减停药物。
4、生殖器发育影响：
极少数男性胎儿可能出现尿道下裂等轻微异常，与孕早期大剂量使用相关。现有流行病学数据显示发生率低于自然人群基线水平，停药后异常风险可逆。
5、母体代谢变化：
长期高剂量可能引起母体糖耐量异常或水钠潴留，间接影响胎儿生长环境。建议定期监测血压血糖，避免自行调整剂量。天然黄体酮制剂相较合成制剂对代谢影响更小。
使用黄体酮保胎期间应保持均衡饮食，重点补充维生素B族和优质蛋白，有助于孕激素代谢。每日适度散步可改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动。定期产检监测胎儿发育指标，如出现阴道出血量增加或持续腹痛需及时复诊。用药期间避免摄入酒精、咖啡因等可能干扰激素代谢的物质，保持规律作息有助于药物发挥最佳效果。