产后47天仍有出血可能由子宫复旧不全、胎盘残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍引起，需结合具体原因采取针对性处理措施。
1、子宫复旧不全：
产后子宫收缩乏力导致恶露排出时间延长。哺乳不足、多胎妊娠或子宫过度膨胀可能影响复旧进程。可通过按摩子宫、加强母乳喂养促进宫缩，必要时在医生指导下使用缩宫素类药物。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复。常伴随血块排出、腹痛等症状。超声检查可确诊，需行清宫手术清除残留组织，术后配合抗感染治疗。
3、产褥期感染：
细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、发热。常见于产程延长或卫生护理不当者。需进行分泌物培养，根据结果选用抗生素，同时保持会阴清洁。
4、激素水平紊乱：
产后卵巢功能未恢复导致雌激素波动，子宫内膜脱落不规则。哺乳期泌乳素升高可能延迟月经恢复。建议监测激素六项，避免过度劳累，保证营养均衡。
5、凝血功能异常：
妊娠期凝血机制变化或合并血液系统疾病，表现为持续渗血不止。需检查凝血四项、D-二聚体等指标，确诊后需血液科会诊，进行抗凝或补充凝血因子治疗。
产后长期出血期间应避免剧烈运动，每日温水清洗外阴2次，勤换卫生巾。饮食多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，预防贫血。观察出血量变化，如出现大血块、头晕心悸等失血症状，或出血持续超过60天，需立即就医排除晚期产后出血等严重并发症。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁分泌。