不全纵隔子宫多数情况下可以怀孕。纵隔子宫属于先天性子宫发育异常，怀孕可能性主要与纵隔大小、位置、子宫内膜状态、激素水平、并发症等因素有关。
1、纵隔大小：
纵隔体积较小者通常不影响胚胎着床。纵隔未完全分隔宫腔时，剩余宫腔空间足够胚胎发育，临床常见成功妊娠案例。纵隔长度小于1.5厘米且未达宫颈内口者，妊娠成功率与正常子宫无显著差异。
2、纵隔位置：
偏向单侧的纵隔对怀孕影响较小。若纵隔位于宫腔中部但未形成完全分隔，受精卵可选择在无纵隔侧着床。宫腔造影显示纵隔未占据宫腔三分之二以上面积时，自然受孕几率较高。
3、子宫内膜状态：
纵隔表面内膜容受性决定胚胎存活率。纵隔部位内膜若具有正常周期性变化，可支持胚胎早期发育。超声监测显示纵隔内膜厚度与正常宫腔内膜同步增生者，妊娠结局较好。
4、激素水平：
正常排卵功能可弥补子宫结构异常。卵巢激素分泌充足时能促进纵隔周围内膜血管生成，为胚胎提供营养。基础性激素六项检查结果正常者，纵隔子宫妊娠成功率提升30%-40%。
5、并发症风险：
纵隔子宫可能增加流产、早产等妊娠风险。纵隔内纤维组织可能导致胎盘供血不足，孕中晚期需加强监测。合并复发性流产史者，建议孕前接受宫腔镜纵隔切除术。
备孕期间建议每日补充叶酸400微克，规律进行快走、游泳等有氧运动增强盆底血液循环。孕前3个月起避免接触放射线及化学毒物，每周摄入深海鱼类2-3次补充DHA。妊娠确诊后需增加产检频次，通过三维超声动态观察胚胎着床位置。出现阴道流血或腹痛症状时立即就医，必要时住院保胎治疗。产后42天复查时应重点评估子宫复旧情况，哺乳期注意钙质摄入预防骨质疏松。