备孕前三个月开始补充叶酸主要是为了预防胎儿神经管缺陷，同时帮助母体建立充足的叶酸储备。叶酸补充需持续至孕早期，主要有预防出生缺陷、促进胎盘发育、降低妊娠并发症风险、改善母体造血功能、调节同型半胱氨酸代谢等作用。
1、预防出生缺陷
神经管在受精后21-28天闭合，此时多数女性尚未察觉怀孕。提前补充叶酸可使体内叶酸水平在受孕时达到稳定状态，有效降低无脑儿、脊柱裂等神经管畸形概率。叶酸参与DNA合成与修复，对胚胎细胞快速分裂期的遗传物质稳定性至关重要。
2、促进胎盘发育
叶酸缺乏可能导致胎盘血管形成异常，影响母胎间营养交换。充足的叶酸有助于滋养层细胞增殖，形成完整的胎盘屏障。妊娠初期胎盘快速生长阶段对叶酸需求显著增加，提前储备可避免关键期缺乏。
3、降低妊娠风险
母体叶酸不足与妊娠高血压、早产等并发症存在关联。叶酸通过调节血管内皮功能和一碳单位代谢，减少氧化应激对妊娠的不良影响。部分研究显示补充叶酸可使子痫前期发生概率下降。
4、改善造血功能
叶酸作为造血原料之一，能预防巨幼红细胞性贫血。孕期血容量增加需要更多叶酸支持红细胞生成。备孕阶段补充可使血红蛋白维持在理想水平，避免孕早期因贫血影响胎儿供氧。
5、调节代谢水平
叶酸参与同型半胱氨酸代谢，该物质水平升高可能损伤血管并影响卵子质量。三个月补充周期可使同型半胱氨酸降至安全范围，为受精卵着床创造更适宜的微环境。
除服用叶酸补充剂外，建议多摄入动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸食物。备孕期间应避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入，保持规律作息。存在叶酸代谢基因突变、既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物等情况时，需在医生指导下调整叶酸剂量。定期进行孕前检查，确保甲状腺功能、血糖等指标正常，为健康妊娠打好基础。