小孩晚上小便频繁可能与生理性饮水过多、膀胱容量小、尿路感染、糖尿病、遗尿症等因素有关。建议家长观察孩子白天的排尿习惯和饮水量，必要时就医检查。
1、生理性饮水过多
孩子睡前大量饮水或食用含水量高的水果，会导致夜间排尿次数增加。这种情况属于正常生理现象，家长可调整孩子饮水的时段，避免睡前两小时内摄入过多液体。观察孩子是否因口渴频繁喝水，排除环境干燥或饮食过咸等诱因。
2、膀胱容量小
婴幼儿膀胱发育尚未完善，储尿能力有限，可能出现夜尿频繁。随着成长，膀胱容量逐渐增大，症状会自然缓解。家长可通过定时排尿训练帮助孩子延长憋尿时间，但需避免过度干预造成心理负担。
3、尿路感染
细菌感染可能刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急甚至排尿疼痛。患儿可能伴随发热或尿液浑浊，需通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等，同时保持会阴清洁。
4、糖尿病
血糖异常升高会引起渗透性利尿，表现为多饮多尿，夜间症状更明显。患儿可能同时存在体重下降或食欲亢进，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊后需规范使用胰岛素或口服降糖药，并调整饮食结构。
5、遗尿症
5岁以上儿童持续夜间尿床可能与神经系统发育延迟或遗传因素相关。需排除脊柱隐裂等器质性疾病，通过排尿日记评估病情。行为疗法如尿床报警器效果较好，严重者可短期使用去氨加压素等药物。
家长应记录孩子每日饮水量、排尿时间及伴随症状，避免睡前摄入含咖啡因饮料。保持规律作息，白天充分排空膀胱。若夜尿持续两周以上或伴随发热、体重变化，需及时就诊儿科或泌尿外科。排除病理性因素后，可通过奖励机制缓解孩子的焦虑情绪，多数情况会随年龄增长改善。