药流一般可以不住院，但需根据妊娠周数、个人体质及并发症风险综合评估。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，主要使用米非司酮片与米索前列醇片两种药物，需在医生监督下完成用药与观察。若出现大出血、感染或药流不全等异常情况，通常无需住院；但存在高危因素如瘢痕子宫、贫血或凝血功能障碍时，医生可能建议住院观察。
药物流产的常规流程包括门诊用药与随访。首次就诊时医生会评估超声检查结果及血HCG水平，确认宫内妊娠及孕周后开具米非司酮片，患者需在家连续服用2天。第三天返院服用米索前列醇片，留院观察4-6小时直至孕囊排出，期间监测血压、腹痛及出血量。孕囊排出后若无异常可离院，但需按时复查超声确认宫腔无残留。部分医疗机构允许全程门诊操作，但要求患者24小时内保持通讯畅通，出现发热、持续剧痛或单次出血量超过月经量两倍时需立即返院。
存在药流高危因素者需考虑住院管理。既往有剖宫产史的孕妇可能发生子宫瘢痕处妊娠，药流过程中存在子宫破裂风险；重度贫血患者对出血耐受性差，住院便于及时输血；凝血功能异常者易出现大出血，需在监护下使用促宫缩药物。异位妊娠误诊为宫内孕时，药流可能导致输卵管破裂，住院可缩短急救响应时间。这类情况即使孕周符合标准，医生仍会建议住院完成药流。
完成药流后应休息1-2周，避免体力劳动与盆浴，按医嘱服用抗生素预防感染。两周后必须复查超声与血HCG，确认流产完全且激素水平下降正常。若发现宫腔残留超过15毫米或伴持续出血，可能需行清宫术。药流后一个月内禁止性生活，注意会阴清洁，选择透气棉质内裤。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血状态。出现头晕、心悸或发热等症状时需及时就医，不可自行服用活血类药物。