儿童性早熟乳房发育可通过体格检查、骨龄评估、激素检测、影像学检查、病史询问等方式综合判断。性早熟可能与遗传因素、环境因素、中枢神经系统异常、内分泌疾病、外源性激素摄入等原因有关。
1、体格检查
医生通过观察乳房发育程度进行初步判断，性早熟女童乳房发育通常早于8岁。检查时需注意乳房组织是否对称、有无触痛或肿块，同时观察阴毛、腋毛等第二性征发育情况。家长可定期记录孩子身体变化，发现异常及时就医。
2、骨龄评估
通过左手腕部X光片评估骨骼成熟度，性早熟儿童骨龄常超过实际年龄1岁以上。骨龄提前可能影响最终身高，需结合生长速度曲线综合判断。这项检查无创且辐射量低，是诊断的重要依据之一。
3、激素检测
需检测促性腺激素释放激素、雌二醇、睾酮等性激素水平。中枢性性早熟患儿GnRH激发试验呈阳性反应，外周性性早熟则可能表现为单一激素升高。采血时间建议在早晨空腹进行，结果更准确。
4、影像学检查
盆腔超声可观察子宫、卵巢发育情况，头部MRI能排查下丘脑-垂体病变。超声检查可见性早熟女童卵巢容积增大、卵泡直径增加。影像学检查能帮助鉴别中枢性与外周性性早熟类型。
5、病史询问
详细询问生长发育史、家族遗传史、药物接触史等。需了解是否有误服避孕药、接触含激素化妆品等情况。家长应提供准确的生长发育记录，包括首次发现乳房发育的时间、进展速度等信息。
发现儿童乳房早发育应及时到儿科内分泌科就诊，避免自行使用药物或保健品。日常生活中要控制高糖高脂饮食，减少塑料制品使用，保证充足睡眠。定期监测身高体重变化，建立规范的生长曲线记录。避免让孩子接触含激素的食品或用品，营造轻松的家庭环境有助于预防性早熟进展。