子宫畸形合并内膜薄的患者在专业医学干预下仍有怀孕可能，但自然受孕概率较低。能否怀孕主要取决于畸形类型、内膜厚度、卵巢功能、激素水平、输卵管通畅度等因素。
轻度子宫畸形如鞍状子宫或纵隔子宫，若内膜厚度接近正常范围，通过促排卵治疗或人工周期调理可能实现妊娠。这类患者怀孕后需加强孕期监测，因子宫形态异常可能增加流产或早产风险。部分患者在宫腔镜矫正手术后，配合雌激素治疗增厚内膜，可显著提高胚胎着床成功率。
严重子宫畸形如单角子宫合并顽固性内膜薄，自然受孕难度较大。内膜厚度持续不足会导致胚胎无法着床，即使辅助生殖技术也易失败。此类情况需先进行子宫整形手术，术后采用激素替代疗法促进内膜生长，必要时考虑第三方辅助生育方案。
建议有生育需求的子宫畸形患者尽早就诊生殖医学中心，通过三维超声或宫腹腔镜联合检查评估子宫状况。医生会根据畸形程度制定个性化方案，可能涉及手术矫正、内膜刺激、激素治疗等多学科联合干预。备孕期间需规律作息，适当补充维生素E和优质蛋白，避免剧烈运动。孕期需密切监测宫颈机能和胎儿发育情况，必要时进行预防性环扎术。