子宫畸形发育一般可以怀孕，但受孕概率和妊娠风险因畸形类型和程度而异。子宫畸形主要包括单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫等类型，可能影响胚胎着床或增加流产、早产概率。建议孕前进行超声或磁共振检查评估子宫形态，孕期需加强监测。
单角子宫或双角子宫患者可能面临宫腔空间不足的问题，导致胎儿生长受限或胎位异常。这类情况需通过三维超声明确畸形程度，部分患者可通过宫腔镜手术矫正。孕期需密切监测宫颈长度和胎儿发育，必要时采取宫颈环扎术降低早产风险。轻度纵隔子宫对妊娠影响较小，但完全纵隔可能阻碍胚胎植入，需手术切除隔膜后尝试受孕。
先天性无子宫或始基子宫等严重畸形通常无法自然怀孕，需考虑代孕或领养。部分患者合并阴道闭锁但卵巢功能正常，可通过试管婴儿技术获取胚胎后寻找代孕母亲。极少数始基子宫患者经阴道成形术后有成功妊娠案例，但需多学科团队全程管理。子宫畸形合并子宫内膜异位症或输卵管问题时，建议优先处理并发症再备孕。
计划怀孕的子宫畸形患者应提前进行生殖系统评估，包括激素水平检测和输卵管通畅性检查。孕期需增加产检频率，重点关注羊水量、胎盘位置及胎儿生长曲线。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈活动。饮食注意补充叶酸和铁剂，控制体重增长在合理范围。出现异常宫缩或阴道流血需立即就医，必要时住院保胎治疗。