药流的成功率一般在百分之八十到九十之间，实际成功率受到孕周大小、药物使用规范程度、个体体质差异、子宫位置、既往生育史等多种因素的影响。
1、孕周大小
孕周越小药流成功率越高。妊娠七周内进行药流时，胚胎组织与子宫壁附着尚不紧密，孕囊体积较小，药物更容易促使子宫收缩排出妊娠物。超过七周后，随着胚胎发育，绒毛组织侵入子宫肌层较深，可能导致妊娠物残留概率上升。
2、药物使用规范
严格遵医嘱按时服用米非司酮和米索前列醇是成功关键。米非司酮需空腹服用以保障吸收效果，米索前列醇服用后需观察宫缩和出血情况。私自调整用药剂量或时间可能影响药物协同作用。
3、个体体质差异
子宫对药物敏感度存在个体差异。部分女性子宫收缩力较弱，可能导致妊娠物排出不完全。既往有宫腔操作史者可能因内膜损伤影响药物效果，多囊卵巢综合征患者激素水平异常也可能干扰药效。
4、子宫位置
子宫过度前屈或后屈可能影响妊娠物排出路径。异常子宫形态如双角子宫、纵隔子宫等特殊解剖结构，可能造成宫腔压力分布不均，导致药流过程中妊娠物卡顿在宫角或宫颈口。
5、既往生育史
经产妇子宫肌纤维经过拉伸后收缩力较强，药流成功率通常高于未生育女性。但多次人流史可能导致内膜基底层损伤，引发胎盘粘连，反而增加不全流产风险。
药流后需密切观察出血量和持续时间，两周内禁止盆浴和性生活，适当服用益母草等促进子宫复旧的药物。出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医，药流后十五天应复查超声确认宫腔是否干净。日常可适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，避免剧烈运动，保证充足休息有助于子宫内膜修复。