抽烟会显著降低怀孕概率并增加妊娠期风险，主要影响包括干扰卵子质量、破坏子宫内膜环境、导致激素紊乱、引发胎儿发育异常、增加流产概率。烟草中的尼古丁等有害物质可直接损害生殖系统功能。
1、卵子质量下降
烟草燃烧产生的苯并芘等致癌物会加速卵泡损耗，导致卵巢储备功能提前衰退。长期吸烟女性可能出现卵子染色体异常率增高，受精卵着床能力减弱。临床数据显示吸烟女性需要更长时间才能受孕。
2、子宫内膜异常
尼古丁会使子宫血流减少，内膜厚度达不到理想着床标准。一氧化碳会导致组织缺氧，影响胚胎植入后的营养供给。吸烟者子宫内膜容受性相关基因表达会发生不利改变。
3、内分泌失调
香烟成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制雌激素分泌。多囊卵巢综合征患者吸烟会加重胰岛素抵抗。黄体期孕酮水平不足的情况在吸烟女性中更为常见。
4、胎儿发育受限
孕期吸烟会导致胎盘血管收缩，胎儿获取的氧气和营养减少。新生儿低体重发生率提高，神经管缺陷风险增加。烟草中的氰化物会阻碍维生素B12利用，影响神经系统发育。
5、流产风险增高
吸烟孕妇发生早期流产的概率提高，与绒毛膜下血肿形成有关。中晚期出现胎盘早剥、胎膜早破等并发症风险增加。烟草中的镉元素积累会损伤胎盘屏障功能。
备孕前至少三个月需要彻底戒烟，避免二手烟暴露。每日补充叶酸可降低胎儿畸形风险，适量运动能改善血液循环。定期监测卵泡发育和激素水平，必要时进行医学干预。保持均衡饮食有助于修复烟草对生殖系统的损害，富含维生素C和E的食物能对抗氧化应激。建立健康作息规律，减少咖啡因摄入，为怀孕创造良好生理条件。