卵巢囊肿是否影响怀孕需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能干扰排卵或导致输卵管阻塞。主要影响因素有囊肿大小、是否伴随激素紊乱、有无压迫症状、是否恶性病变、是否引发盆腔粘连。
1、生理性囊肿
月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性，直径常小于5厘米，2-3个月经周期内可自行消退。这类囊肿不会破坏卵巢结构，排卵功能正常，备孕期间无须特殊处理。超声监测显示囊壁薄、无血流信号时，通常建议观察等待。
2、子宫内膜异位囊肿
巧克力囊肿可能降低卵巢储备功能，异位内膜组织会引发炎症反应，导致卵巢与输卵管粘连。这类患者常伴随痛经加重、性交疼痛，备孕前需评估AMH值。腹腔镜手术剥除囊肿时需注意保护卵巢皮质，术后半年为黄金受孕期。
3、畸胎瘤
成熟性畸胎瘤虽为良性，但超过6厘米可能发生蒂扭转影响卵巢血供。肿瘤压迫输卵管或占据盆腔空间时，可能阻碍受精卵运输。建议孕前通过腹腔镜切除，术中冷冻病理确认性质，保留正常卵巢组织对生育力更有利。
4、囊腺瘤
浆液性或黏液性囊腺瘤增长过快可能挤压正常卵泡，分泌异常激素干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。超声显示多房性结构伴乳头状突起时需警惕，确诊后应手术切除。术后需关注卵巢功能恢复情况，必要时辅以促排卵治疗。
5、恶性肿瘤
极少数囊肿可能为交界性或恶性，这类病变需完整切除并送病理检查。治疗方案需综合考虑患者年龄、分期及生育需求，早期癌变者或可保留生育功能。后续妊娠需严密监测，避免激素变化刺激肿瘤复发。
计划怀孕前建议进行妇科超声和肿瘤标志物检查，直径超过5厘米的囊肿或CA125升高者需进一步评估。孕期发现的囊肿需每4周复查超声，避免剧烈运动防止蒂扭转。日常保持规律作息，适量补充维生素E和辅酶Q10有助于改善卵子质量，避免使用含雌激素的保健品。出现急性腹痛或阴道流血应立即就医，由医生判断是否需干预处理。