宝宝宫内缺氧是否严重需结合缺氧程度和持续时间判断，轻度短暂缺氧通常不会造成严重影响，但重度或长时间缺氧可能导致胎儿窘迫甚至脑损伤。宫内缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能异常、母体贫血、妊娠高血压、胎儿发育异常等因素有关。
1、脐带绕颈
脐带绕颈是常见的生理性因素，当脐带缠绕过紧或圈数较多时可能影响胎儿供氧。孕妇会感觉胎动异常频繁或减少，通过胎心监护可发现胎心率变异减速。日常可通过左侧卧位改善胎盘供血，定期产检监测脐血流指数，若出现急性缺氧需立即就医进行胎心监护或吸氧处理。
2、胎盘功能异常
胎盘钙化或前置胎盘等病变会导致母胎间物质交换障碍。孕妇可能出现宫高增长缓慢、胎动减弱等症状，超声检查可见胎盘成熟度提前。建议增加富含铁和蛋白质的食物，避免剧烈运动，必要时医生会使用低分子肝素改善胎盘循环，严重时需提前终止妊娠。
3、母体贫血
孕妇血红蛋白不足会直接降低血液携氧能力，常见面色苍白、乏力等表现。通过血常规检查可确诊缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。日常应多摄入动物肝脏、红肉等富铁食物，配合维生素C促进吸收，医生可能开具琥珀酸亚铁片或叶酸片进行药物纠正。
4、妊娠高血压
妊娠期血管痉挛会减少子宫胎盘灌注量，伴随头晕、水肿等症状。尿检可见蛋白尿，血压监测持续升高。需要低盐饮食并补充钙剂，医生可能开具拉贝洛尔或硝苯地平控制血压，发生子痫前期时需住院治疗以预防胎儿缺氧恶化。
5、胎儿发育异常
先天性心脏病或染色体异常可能导致胎儿自身氧合能力不足，超声检查可见心脏结构缺陷或生长受限。这类情况需通过羊水穿刺等产前诊断明确病因，医生会根据情况制定个体化监测方案，严重先天性畸形可能需多学科会诊评估预后。
孕妇应每日定时监测胎动，采用早中晚各1小时的胎动计数法，正常值为每小时3-5次。保持左侧卧位睡眠，避免长时间仰卧造成下腔静脉压迫。饮食注意补充铁、锌等微量元素，适量食用牛肉、菠菜、牡蛎等食物。妊娠期严格控制血糖血压，定期进行胎心监护和超声检查，发现胎动异常或宫缩频繁时需立即就医。产后需关注新生儿肌张力、反射等神经行为评估，必要时进行头颅MRI检查以排除缺氧缺血性脑病。