怀孕后检查出子宫畸形一般可以继续妊娠,但需根据畸形类型和程度加强孕期监测。子宫畸形主要包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等类型,多数情况下胎儿能正常发育,少数可能增加流产、早产或胎位异常风险。建议孕妇在产科医生指导下制定个体化管理方案,定期进行超声检查和胎心监护。
怀孕后发现的子宫畸形对妊娠的影响因类型而异。纵隔子宫是最常见的类型,宫腔内存在纵行隔膜,可能影响胚胎着床或导致空间受限,但多数孕妇仍能顺利分娩。双角子宫宫底凹陷呈心形,可能增加孕中期流产概率,需密切监测宫颈机能。单角子宫仅一侧发育正常,胎儿生长空间有限,易引发胎儿生长受限或早产。残角子宫若妊娠发生在残角内,可能发生破裂需紧急处理。弓形子宫宫底轻微凹陷,通常对妊娠影响较小。
部分特殊类型的子宫畸形需要更谨慎对待。合并宫颈机能不全的子宫畸形,孕中期可能需进行宫颈环扎术预防流产。存在严重宫腔粘连或极度狭小的子宫,可能限制胎儿发育甚至导致胎死宫内。子宫畸形合并胎盘植入风险略高,孕晚期需警惕产后出血。双子宫患者若一侧妊娠,另一侧可能有蜕膜反应需与异位妊娠鉴别。所有子宫畸形孕妇均应避免剧烈运动,禁止性生活的时间可能比普通孕妇更长。
子宫畸形孕妇需保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入,避免便秘增加腹压。建议选择左侧卧位改善子宫胎盘血流,每日记录胎动变化。避免提重物或长时间站立,衣着以宽松舒适为主。出现腹痛、阴道流血或流液等异常症状需立即就医。产后需关注恶露排出情况,子宫复旧可能较慢,42天复查时需重点评估宫腔形态。母乳喂养有助于促进子宫收缩,但需根据身体恢复情况调整喂养姿势。