育龄期女性需慎用丙戊酸盐

近来，测排卵试纸卖的很火爆。我同事买了两盒，送给我一盒，说其不但能帮助受孕，还能用作避孕。请问用测排卵试纸避孕的方法安全吗？是否容易避孕失败？

答：测排卵试纸是通过测试尿液中促黄体生成激素（LH）的浓度，来推测排卵时间。排卵过程和人促黄体生成激素的浓度相关。促黄体生成激素（LH）是随女性月经周期呈周期性变化的激素。在一个月经周期中，LH在正常情况下都保持在一个基础浓度（通常低于20mIU/ml），在月经周期中期，LH的分泌量会急剧增加，形成LH峰值。LH峰值刺激卵巢释放出成熟的卵子，之后的24~36小时即可排卵。统计显示，LH峰值出现后的36个小时内最有可能怀孕，排卵后2~3天LH峰值回到基础浓度。现在一些店家为了提高销售量，把测排卵试纸的作用扩大为避孕，因为知道排卵期而避开性生活，从而达到避孕的目的，而且测排卵试纸的售价也比安全套低。

但是用排卵试纸监测以避免受孕的做法并不可靠。精液在人体内能存活3天左右，而卵子在体内等待结合的时间为36个小时左右。因此，这二者能相遇的时间还是比较长的。另外，一般当测排卵试纸检测到最强阳性时，人体还没有排卵，在此后大约12个小时才会排卵。因此，相对安全的避孕方法还是使用避孕套。

育龄期女性需慎用丙戊酸盐

欧洲药品管理局（EMA）药物安全和风险评估委员会建议，加强对丙戊酸盐的使用管理，限制育龄期女性使用丙戊酸盐，理由是孕期丙戊酸盐暴露会导致胎儿畸形和发育出现问题。

丙戊酸盐通常用于治疗癫痫等疾病。对于那些丙戊酸盐是唯一治疗选择的女性来说，应当进行有效的避孕措施。此外，这种情况也适用于预防偏头痛。

EMA还建议，临床医生在向这些人开具丙戊酸盐处方时，应告知有关药物的全部信息，确保患者理解药物的潜在风险，在取得患者的知情同意后，方可进行相关治疗。

最近的研究表明，孕期丙戊酸盐暴露的学龄前儿童发育问题患病风险高达30%～40%，包括步行和语言延迟、记忆障碍、讲话和表达困难和智力水平低下。此外，子宫内丙戊酸盐暴露的胎儿在出生时，畸形的风险约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般儿童中的患病风险仅为2%～3%。并且，这些胎儿以后患多动症的风险也较大。孕期丙戊酸盐暴露的儿童患孤独症谱系障碍和孤独症的风险为一般儿童的3～5倍。