想要孩子试管婴儿不是速效剂

广州医学院第三附属医院生殖医学中心副主任刘见桥主任医师

近日，有港媒报道，梁朝伟、刘嘉玲夫妇欲赴美国接受试管婴儿，引起广泛关注。我国不育人数逐年上升，很多不孕不育患者觉得与其花大量金钱时间去治病，还不如效仿明星接受试管婴儿，尽早怀上孩子。但专家指出，想要孩子，试管婴儿不是“速效剂”，不是每一对夫妇都适合做试管婴儿，做试管婴儿有严格的适应症，并存在一定风险，应当在别的治疗方式达不到治疗效果后，再考虑做试管婴儿。

其他治疗方式都无效时，再考虑做试管婴儿

今年35岁的小白和老公是爱玩一族，两人结婚8年，没有生孩子。如今两人想要小孩了，发觉努力了一年竟然没有开花结果。小白不禁想：我们俩检查了也没啥毛病，不如做试管婴儿算了，免费那么费事和麻烦。

其实，像小白这样想的年轻人十分多，尤其是报纸上屡见一些高龄夫妻接受试管婴儿怀上孩子的消息，更让一些无法及时怀孕的年轻人们趋之若鹜，把做试管婴儿当成生孩子的“速效剂”。广州医学院第三附属医院生殖医学中心刘见桥主任医师指出，导致不孕的病因非常复杂，很多不孕症可以通过吃促排卵药、调节内分泌、做手术等方式治疗，不需通过做试管婴儿来助孕。做试管婴儿存在一定风险，需要准备的时间和金钱也相对要多，比如，正常情况下，做一次试管婴儿得花两三万元。想要孩子，应当先进行药物或别的治疗方式，在其他治疗方式都达不到治疗效果后，再考虑做试管婴儿。

试管婴儿不是“想做就做”

“此外，大家一定要明白做试管婴儿是有严格的适应症和禁忌症，不是你想做就做得了的，医生必须进行严格地筛选。”刘见桥主任医师表示，试管婴儿适用于女性输卵管不通、患有子宫内膜异位症、严重的排卵障碍;男性少精、弱精、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。而不宜做试管婴儿的人群则包括夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病的，有酗酒、吸毒等不良嗜好的，在接触了达到致畸量的射线期间也不宜做试管婴儿。此外，对女方还有额外的要求，例如女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍疾病、女方子宫不具备妊娠功能的都不具备做试管婴儿的资格。

试管婴儿成功否，影响最显著的是女性年龄

“如果真的符合试管婴儿的标准最好还是早一点做，年龄越大成功率越低。”据刘见桥主任医师介绍，一般情况下，一对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率为20%。试管婴儿的成功率取决于很多方面，其中以女方年龄的影响最为显著。据刘见桥主任医师介绍，放一次新鲜胚胎，成功率在30%-40%左右。试管婴儿理论上不存在年龄限制，但40岁以上的患者妊娠率会低很多，风险大，患妊娠并发症的概率也更高。

●原则

做试管婴儿，最好不要怀双胞胎

刘见桥主任医师曾接诊过一个接受试管婴儿并怀上双胞胎的准妈妈，身体检查后，为了母婴健康，医生建议她减胎，但她不愿意，想博一博生个双胞胎，可在怀孕30周左右仍不幸流产了。据介绍，试管婴儿是通过促排卵技术促进女性卵巢内的卵泡发育，然后从中取出卵子进行体外人工受精，再将发育的胚胎移植到子宫里孕育。“为提高妊娠成功率，医生移植的数目通常都大于一个，若多个胚胎发育成功，就存在多胎妊娠的危险，这正是试管婴儿最主要的危险。”刘见桥说，也许不少做试管婴儿的人都希望生双胞胎，但多胎妊娠会增加如流产、死产、早产和低体重儿等风险。做试管婴儿最好不要怀双胞胎、多胞胎，除非有些女性的身体条件允许两个胚胎同时发育。

孩子性别，只有有遗传病的人可选

有的人听说做试管婴儿可以选生男生女，便想在做试管婴儿时选择孩子的性别。刘见桥主任医师表示，临床上是可以做到选择男性胚胎还是女性胚胎，但这种情况只针对有家族性遗传病的人群。刘见桥说，像血友病这类遗传病，只传男不传女，我们可通过植入前胚胎遗传诊断技术(PGD)让患者下一代生育女孩，避免遗传缺陷。据悉，PGD技术是在胚胎植入母体前，先做诊断并筛选出没有遗传病的胚胎，再将合格的高质量的胚胎植入母体，从而帮助更多的有染色体异常或遗传性疾病高危家庭顺利诞下健康的宝宝。

●风险

做试管婴儿较自然受孕更易发生宫外孕

试管婴儿是把精子和卵子在体外培养后再送到子宫腔里，但胚胎移置后通常还要在宫腔内游离，如果胚胎跑到输卵管里面着床就会引起宫外孕。多个胚胎游离到输卵管的机会更大，更易引起宫外孕。因此做试管婴儿可能发生宫外孕，发生率为2%-3%，比自然受孕1%的发生率高。

此外用促排卵的药物促使卵巢多排卵，可能出现卵巢过度刺激综合征，甚至也曾有报道说会增加患卵巢癌的危险，出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、甚至血栓等症状，该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人，如果不采取必要措施，对母婴都有危险。更多疑问请登录：http://baby.fh21.com.cn/。