出生缺陷，不可忽视的危险

9月12日是“中国预防出生缺陷日”。带着疑问和关注，笔者近日走进计生、妇幼保健院等相关部门和普通患者家庭，近距离倾听和探访——

在新干县妇幼保健院院长雷洪的办公室，笔者看到了一份近年来全县新生儿缺陷统计表，数据显示：2003年至2006年新生儿缺陷发生率依次为15.8人/万，24人/万，29.7人/万，45.7人/万。在新干县计生委，笔者还看到另一份以省妇幼保健院为基础调查的出生缺陷监测结果，数据显示，2003~2006年全省出生缺陷发生率分别为121.5人/万，128.6人/万，141.1人/万，150.5人/万。

两组数据表明：自2003年国家取消强制婚检后，我省新生儿缺陷比例呈明显上升趋势。这些简单数据的背后是许多家庭的苦与悲……

省96元省来了什么?

雷洪告诉我们：此前国家强制要求新婚夫妇进行婚检，省内每对夫妇只需交纳96元婚检费就可进行全面身体检查，群众也都纷纷前来医院进行婚检。而取消婚检后，群众来医院婚检的越来越少，一来可以省钱，二来认为自己没有什么病不必进行婚检，当然，其中也不乏认为婚检是走过场、或害怕对方知道自己患有疾病，出于害羞等其他缘由。“现在自愿前来婚检的一年只有一两对，来的也只是一些身体上有残疾的夫妇，咨询结为夫妻后是否会对后代有影响。”雷洪坦言，婚检由昔日的“规定动作”变为如今的“自选动作”，使得更多的新人结婚变得更“自由”，无形中增加了新生儿缺陷率的比例。

漠视背后的知识匮乏

为何群众对婚检如此漠视呢?难道仅仅是为了省那96元婚检费?究其深层次的原因，新干县从事计生工作的相关人士普遍认为：受中国传统思想的约束，许多已婚夫妇思想上还存在明显的认识误区，认为检与不检一个样。婚育健康知识的匮乏阻碍了婚检的步伐。

在新干县计生服务站采访的过程中，笔者了解到，许多已婚夫妇缺乏相关的保健知识，优生优育意识比较薄弱，对新生儿缺陷产生的诱因不能很好的规避。因此在日常工作和生活中，一些新婚妇女在孕期不按医生嘱咐滥用药物，接触到有毒药品、病毒感染源等，导致新生儿缺陷率大大增加。此外，县里医疗设备落后导致一些检查无法正常开展，部分地方医院只能在外观上对孕期中的新生儿缺陷进行检查，而对新生儿内在缺陷检查难以实施。

上述种种原因，不管是主观的，还是客观的，都为我们预留了解决的窗口。为了那些脆弱的小生命，为了让更多家庭幸福和谐，我们必须为新生儿缺陷一级预防设“关”布“卡”——

—提升婚检率把好第一关

在新干县计生服务站，每个来做检查的待孕妇女都要进行TORCH优生检测。笔者随意翻开一页检测记录，就有三个呈阳性的个例。该站杨小云医生介绍说，优生检测在怀孕后40天内进行，这样孕妇才能更好地知晓自身的身体状况对胎儿是否有利，而事实上更多的人是在待孕前就检测完毕，孕后很少有人再花钱复检，这就使得一些孕妇在孕期感染病毒后不能及时知晓及时“拦截”。

雷洪也认为，婚检是新生儿缺陷一级预防第一道有效阻截的关卡，尤其是在我省不发达县市。在目前国家取消强制婚检的情况下，如何保持婚检率上升非常重要。目前，尽管在南昌等地已开始通过由政府买单来刺激婚检率的提升，但在新干县实行免费婚检，还要看政府肯不肯承担相关费用。

普及优生优育知识迫在眉睫

“为减少出生缺陷发生，重点对初婚待孕、再生育的育龄夫妇及高危人群进行出生缺陷科学知识的普及已显得十分必要!”新干县许多妇幼保健、计生工作者都发出了这样一个共同的心声。

近年来，新干县将人口婚育工作融入到新农村建设当中，充分利用农村广播电视、农家书屋、墙报专栏、培训讲座、文艺演出、群众活动等多种形式，对农民进行出生缺陷等方面知识的宣传倡导，引导群众树立科学的婚育观，养成良好的生活习惯，保证怀孕前后妇女和胎儿的健康。但是这项工作在许多地方推广起来还存在资金少、工作人员不足、群众接受慢等难题。

建立高危人群档案早“拦截”

建立高危人群档案也是阻截新生儿缺陷的一大举措。目前，新干县直机关单位、各乡镇场已开始逐步建立起了高危人群档案，135人已登记在册，并随时对他们的受孕情况进行重点指导检测。

在新干县计生服务站，笔者正好遇到一位年已42岁的农村高龄妇女前来咨询，这位姓张的产妇因生有一名痴呆儿，在取得二胎证后，又一次生育死胎及一次胚胎停育。面对产妇无助的表情，服务站的同志诚恳地劝说他们放弃生育二胎的打算。

一级预防不做保证，表面上是婚检率的高低，实质上背后潜藏了巨大的风险，关乎人口质量和社会经济的发展，各方必须大力宣传和普及预防出生缺陷科学知识，切莫因为一时的侥幸，留下一生的遗憾。

新闻链接

为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略，一级预防是指通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、合理营养、避免接触放射线和有毒有害物质、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等孕前阶段综合干预、减少出生缺陷的发生;二级预防是指通过孕前筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少缺陷儿的出生;三级预防是指对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量。

在三级预防策略中，一级预防最为重要。一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。根据部门职责分工，人口计生部门在开展预防出生缺陷工作中，要以一级预防为主，从源头抓起，从一般人群做起，有效减少出生缺陷发生。