新生儿不握拳老是张开

宝宝出生后，一般在2-3天内会开始出现自主运动。如果宝宝4个月大了还不会主动抓握东西，可能是发育迟缓的表现。

正常情况下，新生儿出生后的1个月内会出现吸吮反射、觅食反射等原始反射，随着年龄的增长，这些反射逐渐消失。到了4个月左右，宝宝的手部肌肉力量增强，就会开始出现自主运动和抓握动作。

如果宝宝到4个月还不具备自主抓握的能力，建议家长及时带宝宝去医院进行检查，以排除脑瘫或其他神经系统疾病的可能性。

医生可能会对宝宝进行体格检查，并观察其肌力和姿势是否正常。同时，医生还会询问宝宝的生长发育情况和其他症状，如是否有其他异常行为或反应。

如果确诊为发育迟缓，医生可能会采取一些干预措施来促进宝宝的康复。这可能包括物理治疗、语言疗法、认知训练等。家长也可以通过与宝宝互动和刺激他的感官发展来帮助他更快地成长。

如果宝宝到4个月还没有掌握自主抓握的动作，建议及早就医并接受专业的评估和治疗。早期发现和处理问题可以最大程度地提高宝宝的康复机会。