子宫肌瘤变小后是否需要继续服药需根据具体情况决定。若肌瘤缩小至安全范围且无症状，可能无须用药；若仍有症状或存在复发风险，通常需遵医嘱继续治疗。
肌瘤体积缩小伴随症状完全消失时，医生可能建议停用药物。这种情况多见于围绝经期女性，随着雌激素水平自然下降，肌瘤逐渐萎缩。患者需每3-6个月复查超声，监测肌瘤变化。日常应注意控制豆制品、蜂王浆等植物性雌激素摄入，避免剧烈运动导致盆腔充血。
当肌瘤缩小但未达安全阈值，或患者存在异常子宫出血、贫血等症状时，需持续用药控制。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可抑制雌激素分泌，中成药如桂枝茯苓胶囊能活血消癥，铁剂可纠正继发性贫血。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步控制原发病以防肌瘤复发。特殊情况下，即使肌瘤缩小，备孕女性也可能需要药物维持至妊娠完成。
定期妇科检查与影像学评估是调整用药方案的重要依据。建议保持规律作息，增加深色蔬菜摄入以补充维生素K，避免使用含雌激素的化妆品或保健品。出现经量突增、下腹坠痛等异常情况应及时复诊。
