女性右下腹隐痛可能由附件炎、盆腔炎、阑尾炎、卵巢囊肿、肠易激综合征等原因引起。右下腹隐痛常表现为持续性或阵发性钝痛,可能伴随发热、恶心、尿频、阴道分泌物异常等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、附件炎
附件炎多由细菌上行感染引起,主要症状为右下腹隐痛、腰骶部酸痛、白带增多。急性期可能出现高热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,急性发作期需卧床休息。
2、盆腔炎
盆腔炎通常与性传播疾病相关,表现为下腹坠痛、经期加重、性交疼痛。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连导致不孕。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、妇科千金胶囊等药物,严重者需静脉给药配合物理治疗。
3、阑尾炎
典型阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,伴随食欲减退、低热。检查可见麦氏点压痛和反跳痛。确诊后需手术切除阑尾,术前可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等控制感染。
4、卵巢囊肿
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时突发剧烈腹痛,慢性者表现为隐痛、月经紊乱。超声检查可明确囊肿性质,生理性囊肿通常自行消退,病理性囊肿直径超过5厘米需腹腔镜手术,常用药物包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。
5、肠易激综合征
功能性胃肠疾病引起的隐痛多与排便相关,可能交替出现腹泻便秘。发病与精神压力、肠道敏感有关,治疗以调节肠道功能为主,可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等药物配合饮食调理。
日常应注意保持会阴清洁,避免受凉和过度劳累。经期避免剧烈运动,性生活前后做好清洁。饮食宜清淡少油,适量补充膳食纤维。若疼痛持续超过3天或突然加重,伴随呕吐、便血、高热时应立即急诊。定期妇科检查有助于早期发现盆腔疾病,建议每年进行一次盆腔超声和宫颈癌筛查。
