阴囊增大可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸炎、腹股沟疝、阴囊水肿等。阴囊体积变化需结合伴随症状综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致阴囊静脉丛扩张，多见于左侧阴囊。表现为站立时阴囊下垂明显，可触及蚯蚓状曲张静脉团，久站或劳累后坠胀感加重。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响睾丸生精功能，导致精子质量下降。
2、鞘膜积液
鞘状突未闭合导致腹腔液体流入阴囊，形成囊性肿物。触诊阴囊光滑有弹性，透光试验阳性。婴幼儿原发性鞘膜积液多数可自行吸收，成人持续增大需行鞘膜翻转术。继发性积液需排查睾丸附睾炎、肿瘤等病因。
3、睾丸炎
细菌或病毒感染引发睾丸组织炎症，常伴附睾炎。表现为阴囊红肿热痛，可能伴随发热、尿频等症状。需卧床休息并抬高阴囊，细菌性感染可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，病毒性感染以对症治疗为主。
4、腹股沟疝
腹腔内容物经腹股沟管突入阴囊，形成可复性包块。咳嗽或站立时阴囊膨大明显，平卧可还纳。婴幼儿疝有自愈可能，成人需行无张力疝修补术预防嵌顿风险。长期未处理可能发生肠管嵌顿坏死等严重并发症。
5、阴囊水肿
局部淋巴回流障碍或低蛋白血症导致组织液积聚。表现为阴囊皮肤紧绷发亮，按压出现凹陷。需限制钠盐摄入，心力衰竭引起者需强心利尿治疗，肝硬化患者需补充白蛋白。特发性水肿可尝试穿紧身内裤改善症状。
日常应避免久坐久站，选择透气棉质内裤保持阴囊干爽。突发阴囊疼痛需警惕睾丸扭转，6小时内是黄金救治期。定期自我检查睾丸形态硬度变化，40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声检查。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适度运动促进盆腔血液循环。任何不明原因阴囊增大超过两周均需泌尿外科就诊。
