掉发脱发严重可能与遗传因素、激素失衡、营养不良、精神压力、疾病或药物副作用有关。
1、遗传因素：
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，男性表现为发际线后移，女性多为头顶头发稀疏。治疗方法包括口服非那雄胺仅限男性、外用米诺地尔溶液，严重者可考虑毛发移植手术。日常使用温和洗发水，避免过度烫染。
2、激素变化：
产后、更年期或甲状腺功能异常会导致暂时性脱发。产后脱发通常6-12个月自行恢复，甲状腺问题需药物调节。女性可尝试含植物雌激素的食物如豆浆、亚麻籽，男性需检测睾酮水平。
3、营养缺乏：
铁蛋白低于30μg/L、维生素D缺乏或蛋白质摄入不足会中断毛囊生长周期。建议检测血清铁、锌、维生素B12指标，补充动物肝脏、牡蛎、鸡蛋等食物。素食者可选择铁剂搭配维生素C促进吸收。
4、精神压力：
长期焦虑会触发休止期脱发，每天掉发量超过100根。通过正念冥想、规律运动缓解压力，急性期可短期使用低剂量抗焦虑药物。夜间戴丝绸枕套减少摩擦脱落。
5、病理性因素：
头皮真菌感染如脂溢性皮炎、红斑狼疮或放化疗会导致局部或弥漫性脱发。需皮肤科活检确诊，真菌感染用酮康唑洗剂，自身免疫疾病需糖皮质激素治疗。化疗患者建议预先进行头皮冷却。
调整饮食结构，增加三文鱼、核桃等富含omega-3的食物，每周进行30分钟有氧运动促进头皮血液循环。避免高温吹风、紧绷发型等物理损伤，洗发水温控制在38℃以下。季节性脱发通常3个月内自行恢复，持续超过半年或伴随头皮异常需就医排查。男性前额及头顶持续性脱发建议早期干预，女性弥漫性脱发需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
