早起后背发紧可能与睡眠姿势不当、肌肉劳损、颈椎病、筋膜炎或骨质疏松等因素有关。该症状通常表现为局部僵硬、活动受限，部分人群可能伴随酸痛或麻木感。
1、睡眠姿势不当
长时间保持固定睡姿可能导致背部肌肉受压，血液循环不畅引发僵硬。建议选择软硬适中的床垫，避免俯卧睡姿，睡前可进行简单拉伸帮助放松肌肉。若因枕头高度不适引起，可尝试调整至与肩部厚度相符的支撑高度。
2、肌肉劳损
前日过度负重或剧烈运动后，背部肌群可能出现乳酸堆积和微损伤。表现为晨起时肌肉紧绷、活动后缓解。热敷或低频按摩有助于改善局部循环，日常应注意运动强度循序渐进，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解炎症。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩背区域，晨起时因夜间颈部静止加重症状。常伴随头晕、上肢麻木等表现。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，或塞来昔布胶囊控制疼痛。避免长时间低头可降低复发概率。
4、筋膜炎
背部肌筋膜因受凉或慢性劳损产生无菌性炎症，晨起时疼痛明显且存在特定压痛点。冲击波治疗和双氯芬酸钠缓释片可改善症状，日常需注意保暖并纠正不良坐姿，局部热敷每次15-20分钟效果较好。
5、骨质疏松
中老年人群因椎体骨量减少可能导致晨起背部拘紧感，严重时出现身高缩短或驼背。骨密度检查可确诊，需遵医嘱补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，配合适度日照及抗阻力训练增强骨骼强度。
建议保持每日30分钟以上低强度运动如游泳或瑜伽，睡眠时使用符合人体工学的护脊床垫。若症状持续超过两周或伴随体重下降、夜间痛醒等情况，需及时排查强直性脊柱炎等免疫性疾病。日常避免突然转体动作，办公时每小时起身活动5分钟可有效预防症状加重。
