子宫癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理检查等方式筛查诊断。主要有B超检查、盆腔磁共振、阴道镜检查、诊断性刮宫、癌胚抗原检测等检查方法。
1、B超检查
经阴道超声是筛查子宫癌的常用手段，能够清晰显示子宫内膜厚度及宫腔占位性病变。当内膜厚度超过4毫米时需进一步检查。B超无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。
2、盆腔磁共振
盆腔磁共振成像对判断肿瘤浸润深度和范围具有优势，能发现直径3毫米以上的病灶，准确率达90%以上。对肌层浸润及淋巴结转移情况有较高诊断价值，常用于术前评估。
3、阴道镜检查
阴道镜可放大观察宫颈及阴道壁组织，配合醋酸白试验可识别异常血管和病变区域。发现可疑病灶时需配合活检，诊断准确率超过85%，但可能引起轻微出血。
4、诊断性刮宫
通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。分段诊刮能区分宫颈管和宫腔病变，诊断准确率可达95%，术后需注意预防感染和出血。
5、癌胚抗原检测
血清CA125、CA199等肿瘤标志物检测有助于监测病情变化。CA125水平超过35U/mL提示可能存在转移，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
建议35岁以上女性每年进行常规妇科检查，存在异常阴道出血、绝经后出血等症状时应及时就医。保持规律作息和健康饮食，控制体重在正常范围，避免长期使用雌激素类药物。高危人群包括肥胖、糖尿病、未生育妇女，应加强筛查频率。所有检查均需在专业医生指导下进行，避免自行解读检查结果。
