4天不吃饭可能导致体重下降2-5公斤，但主要流失的是水分和肌肉。实际减重效果受基础代谢率、初始体重、活动量、水分摄入及个体差异影响。
1、基础代谢率：
基础代谢高的人短期内体重下降更明显，因为空腹状态下身体会优先消耗糖原储备。成年女性基础代谢通常为1200-1500千卡/天，男性为1500-1800千卡/天，完全断食时每日热量缺口可达这个数值。
2、初始体重：
体重基数较大者短期断食减重更显著。肥胖人群糖原储备量可达500-800克，连带结合水流失可使体重快速下降1-3公斤，而标准体重者可能仅减0.5-1.5公斤。
3、水分波动：
每消耗1克糖原会流失3克水分。完全断食24小时后，肝脏储存的100-150克糖原耗尽将导致0.5公斤左右水分流失，后续脂肪分解产生的酮体也会加速脱水。
4、肌肉分解：
持续断食48小时后，蛋白质供能比例升至15-20%。肌肉组织密度大于脂肪，每流失1公斤肌肉可使体重下降1.2-1.5公斤，但会导致基础代谢率降低。
5、个体差异：
女性经期前激素变化可能导致水钠潴留，抵消部分体重下降。甲亢患者代谢旺盛可能多减0.5-1公斤，而胰岛素抵抗人群脂肪动员效率较低。
极端节食会导致基础代谢率下降20-30%，恢复饮食后易反弹。建议采用每日500千卡热量缺口配合运动，每周减重0.5-1公斤更健康。可多摄入高蛋白食物如鸡胸肉、虾仁，配合深蹲、平板支撑等抗阻训练保留肌肉。出现头晕、心悸等低血糖症状应立即停止断食，慢性病患者需在医生指导下进行体重管理。
