产检宝宝重复肾积水
发布于 2023-11-16 07:25
发布于 2023-11-16 07:25
产检发现宝宝重复肾积水,主要是因为输尿管梗阻导致尿液无法正常排出,膀胱充盈形成的假性积水。重复肾积水的宝宝一般无明显症状,在临床上主要通过超声检查进行诊断,如果宝宝重复肾积水合并其他的情况,如感染、肾结石、输尿管囊肿,则需要进一步检查,明确诊断,根据病因进行相应治疗。
1、输尿管梗阻:由于输尿管炎症以及输尿管腔狭窄、输尿管异物等原因,导致输尿管梗阻,肾盂内的尿液不能通过梗阻部位,梗阻以下的尿液就会越来越多,压力越来越大。这时宝宝需要做彩超检查,明确肾积水的严重程度。如果梗阻部位在输尿管上段,可以通过腹腔镜将异物取出。如果梗阻部位在输尿管下段,可以通过膀胱镜将结石粉碎后取出;
2、感染:若宝宝存在泌尿系统感染,炎症刺激会导致宝宝输尿管黏膜充血、水肿,导致尿液不能正常排出,而使宝宝输尿管扩张。这时需要行尿常规检查,若明确宝宝有感染,则需要在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等;
3、肾结石:若宝宝存在肾结石,结石会导致输尿管痉挛,而使宝宝输尿管扩张。这时需要行彩超检查,若明确宝宝有肾结石,可通过体外冲击波碎石治疗;
4、输尿管囊肿:由于输尿管末端膨大,可能会引起重复肾积水。这时宝宝需要做彩超明确诊断,若宝宝年龄较小、体重较轻,可以直接行微创手术切除治疗。若宝宝年龄较大,可以先采取保守治疗,如留置双J管,再行手术治疗。
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