睾丸坏死一个会不会影响另一侧

睾丸坏死一侧通常不会直接影响另一侧睾丸的功能，但需警惕潜在病因对双侧睾丸的威胁。睾丸坏死可能由睾丸扭转、外伤、感染等因素引起，主要表现有突发剧痛、肿胀、发热等症状。

1、睾丸扭转

睾丸扭转是睾丸坏死的常见原因，多因精索旋转导致血流中断。患者会出现患侧睾丸剧烈疼痛、阴囊皮肤发红，可能伴随恶心呕吐。确诊后需紧急手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸切除。对侧睾丸虽无直接影响，但扭转体质可能增加对侧发病概率。

2、外伤因素

严重会阴部撞击或骑跨伤可导致睾丸血管破裂，形成血肿压迫引发坏死。典型表现为外伤后持续胀痛、阴囊淤青。需通过超声检查评估损伤程度，轻度血肿可保守治疗，严重者需手术清除血肿。单侧损伤一般不会波及对侧睾丸。

3、感染因素

附睾睾丸炎未及时控制可能发展为睾丸脓肿坏死。常见于细菌逆行感染，症状包括发热、睾丸触痛明显。需静脉注射抗生素治疗，脓肿形成时需切开引流。感染通常局限在单侧，但免疫力低下者可能波及对侧。

4、血管病变

糖尿病血管病变或动脉栓塞等全身性疾病可能引起睾丸供血不足。表现为渐进性睾丸萎缩伴钝痛，超声显示血流信号减弱。需控制原发病改善微循环，单侧血管病变较少影响对侧睾丸血供。

5、医源性损伤

腹股沟疝修补术等盆腔手术可能误伤睾丸血管。术后出现睾丸持续疼痛伴体积缩小需警惕缺血坏死。术中精细操作可预防该并发症，医源性损伤通常仅影响手术侧睾丸。

单侧睾丸坏死后，健侧睾丸可代偿性增大维持正常雄激素分泌。建议避免剧烈运动保护剩余睾丸，穿着宽松内裤减少摩擦。定期检查睾酮水平与精液质量，出现阴囊不适及时就医。保持适度运动增强盆腔血液循环，避免长时间骑行压迫会阴。饮食注意补充锌元素与维生素E，有助于支持睾丸功能。