女性月经推迟可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥或精神压力过大等原因引起，长期未干预可能导致不孕、骨质疏松、子宫内膜病变等危害。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，表现为孕激素分泌不足或排卵障碍。长期月经推迟会打乱子宫内膜周期性脱落，增加子宫内膜增生风险。可通过激素六项检查明确原因，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育受阻，月经周期常超过35天。伴随痤疮、多毛等症状，远期可能引发代谢综合征。需通过口服短效避孕药调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均会影响促性腺激素释放，甲状腺激素水平异常可直接抑制卵巢功能。典型伴随症状包括心悸、体重波动等。需检测TSH指标，甲亢患者需服用甲巯咪唑，甲减者补充左甲状腺素钠。
4、过度减肥：
体脂率低于17%时，瘦素分泌减少会抑制下丘脑功能，导致闭经。长期营养缺乏还会引发卵巢早衰，骨密度每年可下降2%-3%。建议BMI维持在18.5-23.9，每日摄入不少于1500大卡热量。
5、精神压力过大：
慢性应激状态促使皮质醇升高，抑制促性腺激素释放激素分泌。通常伴随睡眠障碍、焦虑等症状。可通过正念冥想、规律运动缓解压力，严重者需心理干预配合谷维素等调节植物神经功能。
建议建立月经周期记录表，观察推迟频率和伴随症状。日常增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入，每周进行3次有氧运动维持正常体重。出现连续3个月周期紊乱或异常出血时，需及时进行妇科超声和激素检测。40岁以上女性需额外排查卵巢功能衰退可能，必要时进行激素替代治疗预防心血管疾病和骨质疏松。
